你必须有很大的福慧，才能遇到一个好中医

“你必须有很大的福慧，才能遇得一个中医上工。“事实上，即使你有幸遇到了一个中医上工，你也未必理解和认同他的治疗理念。所以，你必须有更大的福慧，才能最终接受一个中医上工的治疗和调理！“在治疗和调理过程中，你必须有极大的福慧，才能辨别、理解并接纳调理过程中出现的调理反应，并让你的身体继续受惠于中医上工！”

前几天，与赵老另一个在泰国的学生王云祥聊到被患者各种问题“骚扰”时，他给我发来了上述三段话，心有戚戚然。

除了坐诊，我日常的大部分时间都是用来回答患者服药后的各种问题，甚至有的时候，我正在吃饭，电话那端急促地给我描述喝药后大便的颜色、软硬、多少，咳痰的稀浓、颜色等，电话一完，还发来照片，让我看看是怎么回事，是不是正常的排病反应。我再怎么热爱中医，内心再强大，此时也有“疯”了的感觉。

其实，我们很多时间都是用来回答常识性的问题：服药后泻水便对不对？放很臭的屁对不对？以前上楼喘气，现在不喘了对不对？以前12点才睡觉，现在10点就困得不行了，正不正常？

如果服药后没有反应，那跟喝可乐有什么区别？我可以让你有反应，同样也可以让你没反应。问题是没反应，平平淡淡，疗效打折，我于心不忍。

有些病人明明是症状缓解了，精气神足了，疗效不错了，却还天天质疑，害怕中药的副作用，问到我实在不想答时，便只好以省略号“……”代替。有些提问不是我不想回答，而是我确实不知道如何回答，我不想把自己的无知传播给你。我也希望把更多的时间用在能淡定接纳反应、理性理解反应、智慧地与身体对话的患者身上。

福慧是个虚无的东西，看不见摸不着，有时却在远处左右着我们。下面选择四例平日的问答，福慧之深浅，各自琢磨吧。

问答一

问：丹娜医生，我想问一下，我吃了这几次药之后有一个变化就是晩上的尿少了很多。以前我的夜尿特别多，有时上四五次厕所，每次量都不少。现在基本上两次，每次量都挺少。这是为什么呢？晚上也正常喝水，有时比以前还喝得多。但是就是没什么尿。白天还好。

答：你喜欢夜尿？肾气弱的人才夜尿多啊！七八十岁的人才会晚上四五次。这是基本常识。问：那应该是通过调理往好处走了。我整体身体状况感觉比以前好了。不过因为总有报道说中药某些成分对肝肾功能有影响，所以还是会紧张一下，所以问一下，见谅见谅。

答：要用智慧分辨那些真假报道！问：我以前经常是喝一杯水半夜上好几次厕所，尿的比喝的多。现在反过来了，喝的水都不知道去哪里了。也觉得纳闷。不懂医学只能瞎琢磨一下。答：有些常识不需要懂医学。

问答二

问：丹娜老师，我喝药后不停地放屁，是怎么回事呀？

答：排毒。

问：会持续很久吗？

答：时间的长短与你身体内病邪的多寡和深浅有关。

问：丹娜老师，我老公喝药后有很多痰咳出来，怕不怕的？

答：好事啊！留在体内就成瘤了。

问：他有点害怕，问是不是肺炎？

答：中医没有炎症之说。

问：那中医怎么说？

答：寒。

问：他继续咳的话怎么办？

答：继续喝中药。

问：他担心不服消炎药的话会变成肺炎。

答：哦，如果很担心就服呗。

问：丹娜老师，我老公停中药后去打了三天吊针，没那么多痰了，但还咳，且盗汗厉害，怎么办？

答：问西医。

问答三

问：徐医生，我有多年的眩晕症，但喝了药还是很晕啊！我知道你会说喝药期间有时会更严重，但要多久啊？

答：你都病了这么多年，并且才开始喝三天，没那么快的，先坚持把三服药喝完。

问：坚持喝是没问题，但要坚持多久这个症状才会缓解？我现在是感觉越来越重，没有一点缓解。我看你有篇文章上面写的美尼尔综合症，服药第二天后就缓解了，为什么我就没有呢？

答：病症虽然一样，但每个人的体质不同，所以有的人会快点缓解，有的人则会慢一点。有些年轻人阳气比较足，或有的人先天禀赋比较好，调理起来就会快很多。

问：你这是给所有人都是一样的回答吧！你总得看病人当时的情况啊！我本来就眩晕，越吃越严重的话，那我怎么活啊？

答：如果你实在很紧张的话，医院检查治疗，也建议你读一读我公号上的所有文章，了解一下我们的调理理念。另，生病了要靠吃药解决问题而不是靠解释解决问题。

问：不是说让你给我解释，是因为我不懂你这个什么调理理念。医者仁心，我有问题问你，你肯定要及时回答对不对？哪有我多医院什么的？

答：你现在才喝第一服药，才喝三天。你要把很多年的症状一下子解决是不太可能的，除非你用西药才能立竿见影，那要医院。而我的建议就是继续喝药，让身体的气血慢慢积累，给身体一个把里症往外赶的机会。

问答四

问：我5月底发现怀孕，6月3号出血，直到15号才完全干净。医生6号就叫我放弃，我不死心，在家躺了半个月，今天算八周抽血和B超都不理想，医生说让他自己掉。我目前只想顺利点流这个产。今天（6月15日）早上四诊觉得我的身体如何？需要注意啥？

答：一、气血均弱；二、远离寒凉。

问：16年国庆那次，八周胎停，去妇幼做流产，后来宫腔粘连，接下来又做了宫腔镜和腹腔镜。今天喝药的第三天，中午和晚上吃饭都比平时晚，手脚无力，这是什么反应？

答：没准时吃饭的反应。

问：昨天肚子不定时小痛一下一下的，下午发现开始出血，但是只有一点暗色。这是什么反应？

答：先不管什么反应，坚持把药喝完。因为喝药期间，有可能出现各种不同的反应。请认真阅读煎药方法后面的文字。

三天后。

问：今天来月经，下午出来了一块粉色物，不知道是不是胚胎？

答:医院检查，看是否排出了。

问：今天拿出第二包药了，可以继续喝吗？

答：先不管什么反应，坚持把药喝完。因为喝药期间，有可能出现各种不同的反应。请认真阅读煎药方法后面的文字。

问：情况特殊，在流产啊！这次的药是啥功效？

答：一、所以要继续喝啊；二、让气血足啊！

又三天后。

问：月经来了三天，基本没有，以为结束。今天开始喝第三包药，喝药大概两个小时又出血，小腹疼痛。我是不是要停药？

答：继续喝。

问：喝药后银镯子变黑了，药有毒？

答：是你身上的毒邪太重了，身体才这么差。

问：这次的药有排毒作用？

答：每次药都有扶正祛邪的功能。

6月29日胚胎完全脱落，避免了清宫术。

问：去年做腹腔镜，说有子宫肌瘤、子宫腺肌症和内膜异位2度。我这种情况严重不？大概要调理多久啊？

答：以脉好为准，暂时没有时间表。

问：我上次吃药腰没事，但眼睛不舒服。这次吃药眼睛没事但腰不舒服。这是怎么回事？我这种情况要坚持多久？

答：希望你抽空读我公号上的文章，你的问题都有答案。

问：这次喝药，第一服药的前两天都拉了四五次，第三天早晚各一次。老公看我这么辛苦，说中药伤肝伤肾，后面的不要喝。你们这是一个怎样的治疗程序方便告诉我吗？

答：请认真阅读煎药方法后面的“瞑眩反应”。如果无法理解或还是担心，那就不建议你继续调理。

问：一般这是一个什么顺序，这次叫排毒？

答：……

问：丹娜姐，虽然难受几天，总体人的精神好了些，接下来我还是喝药吧？

答：……

有的人非要我解答它的问题，你说他气虚，他会追问：什么是气？你说他寒湿，他会追问：什么是寒湿？你给他解释了半天，他却责怪你没有给他说清楚。

其实，你提的问题，自从有了这个名词以来，就没有哪个圣人把它说清楚，我一个常人又怎能说清楚？

有人问我：我究竟得了什么病，多长时间能治好？有专家曾说：自己才是自己最好的医生。那么，对我这个医生来讲，所有的行为只能是辅助你这个最好的医生。

因为疾病是自己的情志和错误的生活方式造成的，医生可以帮助你纠正错误，但无法为你承担错误。所以，自己的问题还是由自己回答为好。

当然，你也可以用最先进的仪器做检查，然后给出一个结果，如：病毒、肿瘤等，你以为有了确切的病名，但事实真是如此吗？把这些问题都解决了，你是否健康了？

回答快了，说我没有认真考虑；回答慢了，说我没有急病人所急；没有回答，说我不重视；医院，他指责你没有仁心仁术。

我们非常清楚，病是用来治，而不是用来说、用来解释的。

为什么癌症一发现就是晚期？

为什么我体检一切正常，却是癌症晚期？是检测仪器有问题？是医生能力不行？是他们故意隐瞒我？

作者丨黄佳

来源丨医学界

最近，综合治疗科来了三名患者，最小的24岁，最大的65岁，中间的一位32岁，他们虽然年龄各异，性格不同，却有着共同的诊断：胃癌晚期，腹腔转移。

在对他们的病史进行进一步了解后，我又找到了他们的一个共同点：没有病史。

65岁的奶奶充满怀疑的对我说：“两医院进行了体检，检查结果一切正常，我实在想不通为什么突然就变成了癌症晚期，我实在是无法接受。”

奶奶的叙述让我想起了早年新浪微博里非常热门的一条消息，武汉青山区的吴先生在单医院参加体检。体检后拿到报告“一切正常”，可是3个月后，咳嗽日渐严重，去医院检查，竟是肺癌晚期，结果失去治疗机会不幸身亡。

为什么我体检一切正常，却是癌症晚期？是检测仪器有问题？是医生能力不行？是他们故意隐瞒我？

大家可能有各种各样的瞎想和揣测，但事实是我们对体检有太多的误区，太满的期待。常规体检并不能让我们侦查出那么多的信号，体检无恙、没发现癌症并不能高枕无忧，以为健康体检就可以防癌更是大错特错。

现有的各种公司、组织和社区为大家提供的都是雷同的体检套餐，主要目标是针对一些常见病，如高血脂、高血压、高血糖相对应的血脂，血压，血糖这些比较容易检测的指标，而针对肿瘤的体检要复杂的多。

尽管随着人们对癌症的重视，许多体检套餐都增加了针对肿瘤的检查项目，各种肿瘤标志物的检测甚嚣尘上，但是到目前为止，还没有证据表明肿瘤标志物能%查出肿瘤患者。

而且体检仍然不可能将全身各个器官都探测到，总会有遗漏。一些发病率不高的疾病，更不可能动辄就上CT、MRI、PET，要使用容易操作的经济实惠的仪器检查，比如超声，但超声所能检查器官有限，对于位置比较深的器官如胰腺等，超声不易发现。此外，很多检查有创性较大，比如肠镜，不可能人人都做、年年都做。

当然有人能承包下豪华型体检套餐，PET、电子胃镜、肠镜等一应俱全，可遗憾的是，抛开广大群众的经济承受能力不谈，目前尚没有任何证据证明检查项目越多，防癌概率越大。因为90%的早期癌症并没有症状，等到有症状时，这部分癌症病人已发展到中晚期。

由于简单查体很难发现肿瘤，比如用一般的胸片无法发现早期肺癌；诊断也是复杂的，往往不能依靠单一手段来实现。体检的整体效率比较有限，这往往就是我们得到了正常的体检结果，却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。

因此，对癌症的筛查并不是把体检项目简单叠加就可实现，它需要肿瘤专科医生根据每个人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素进行评价，进而做有针对性的检查。

在现有的医疗资源条件下，这可能道阻且艰。但我们也可以主动监测，全面了解自己身处的环境，以及习惯对身体健康可能产生的影响，然后以主人翁的意识对自己进行针对性的定期健康检查。

这5类人群需要针对性的防癌体检

1.有癌症家族史者：癌症往往具有家族聚集性和遗传易感性，具有家族病史者比一般人患癌症的机会更高，一定要积极进行预防癌症的定期检查，每年一次。

2.中老年人群：虽然癌症在各个年龄段都有发生，但癌症的发病风险会随年龄增加而增大。据调查显示，60岁的老年人患癌症的可能性是25岁左右年轻人的50多倍，所以中老年人是癌症高危人群，要定期进行防癌体检。

3.常接触致癌物质人群：即职业癌症，包括放射线工作者（医务工作者）、化工厂油漆厂职工、核电站、矿山工人等，从事这些职业的人群一定要定期做防癌检查。

4.有不良生活习惯人群：吸烟、酗酒、熬夜、精神抑郁、过度疲劳等都可能诱发癌症，长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物，饮食不规律者增加消化道肿瘤风险。其中吸烟或者吸二手烟已被证明是多种癌症的高危诱发因素，首当其冲的就是肺癌，肺癌我国是发病率和病死率最高的恶性肿瘤，占我国全部恶性肿瘤死亡的22.7%，其5年总体生存率仅有16%左右，而临床数据显示，对重度吸烟者进行低剂量肺部螺旋电脑断层扫描筛查肺癌，可显著减少55-74岁的重度吸烟者的肺癌死亡率。

5.有癌前病变的患者：一些癌症在发病前，可能会出现某种良性疾病，如果未能积极治疗，或治疗不及时，就有恶化的风险。比如多发性结肠息肉病，溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、不典型乳腺增生，乙肝或者肝硬化患者等。积极治疗，定期复查，争取在疾病处于良性阶段的时候就逆转他们。

防癌体检多久一次呢？跟普通体检一样，一年一次吗？

一般建议一年做一次，但是诸如我们以上所说的高危人群，比如乙肝表面抗原阳性的体检者（肝癌高危人群），一般就不是一年一次筛查了，要改为6-8个月做一次肝癌检查。

肿瘤标志物指标升高，就是得了癌症吗？

防癌体检会更







































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