眩晕，是怎么回事

门诊经常有一些患者因为发作性眩晕前来就诊，甚至有的要求住院检查究竟是什么原因导致的？那么都有哪些原因会引起眩晕呢？

眩晕发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。

一、耳石症

又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时，出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳里游动，当人体头位变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。耳鼻喉科就诊明确诊断。

二、美尼尔氏综合征

也是一种和耳朵有关的疾病，可引起眩晕。美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，首次发作在50岁以前的病人约占65%，大多数病人单耳患病。除反复发作眩晕外，还表现为听力下降、耳鸣等症状。

三、脑卒中

不管是脑出血还是脑梗塞，如果影响小脑等部位，患者也会出现眩晕不适，小脑的功能是维持平衡，除眩晕外，往往还有动作不协调，走路的时候步态异常等，可以通过颅脑CT和MRI检查进行确诊。

四、脑动脉狭窄

无论是什么原因导致的脑动脉狭窄，也会引起发作性眩晕或一过性脑缺血发作，最多见的原因是动脉粥样硬化，多发于老年人，行头颈血管超声或CTA检查可以明确！患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

五、颈椎病

颈椎导致的头晕也不少见，也可以表现为发作性眩晕。颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。

六、贫血

如有头晕、乏力、面色苍白的表现，医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。

七、心血管疾病

高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

心动过缓如病态窦房结综合症、慢室率房颤等可造成脑供血不足，引起头昏。往往伴有乏力、消化不良等。

当然，除外这些，还有其他疾病，也会导致眩晕发生。发生眩晕的原因都需要仔细询问病史，查体及行相关辅助检查才能确诊！

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