眩晕患者健康指导三

5、眩晕常见疾病

v良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

v梅尼埃病(MD)

v迟发性膜迷路积水(DEH)

v前庭神经炎

v药物中毒性眩晕

v突聋伴眩晕

v偏头痛性眩晕(MV)

v后循环缺血(PCI)

6、BPPV定义：良性阵发性位置性眩晕（benignpositionalparoxysmalvertigo,BPPV），俗称耳石症，是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作，是一种具有自限性、常见的前庭周围性疾病。可为原发性，也可为继发性。

7、临床特点

v眩晕发作与体位改变有关，最多见的是床上坐起、躺卧、床上左右翻身、屈身或仰视时出现眩晕。

v持续时间短暂。

v多见于中老年患者。

v可能与下列因素有关：（1）老年性退行性改变时，耳石膜脱落后进入半规管并沉积于此。（2）外伤：头颅外伤后或头部加速运动，可出现耳石脱落进入半规管。（3）耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等，均可导致耳石脱落。（4）内耳供血不足：因动脉硬化、高血压致内耳供血不足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落,进入半规管。

8、梅尼埃病定义：是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。

临床特点

眩晕：突然发作的旋转性眩晕，伴自主神经反射现象，持续数分钟至数小时后自行缓解，进入间歇期

耳鸣：在眩晕发作前存在，初为低调性，反复发作后为高调性；发作时加重，间歇期减轻

耳聋：反复发作后出现，常为单侧性，发作时加重，间歇期减轻，随发作次数增多程度加重

局部闷胀感：患侧头部与耳有闷胀感，有时耳周围灼痛

治疗原则

一般治疗：保持环境安静，卧床休息；饮食：高蛋白、高维生素、低盐

药物治疗：前庭神经抑制剂、血管扩张剂、利尿脱水剂、抗胆碱能药、中药

手术治疗：内淋巴囊减压术

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