原创好文,好大夫网站上点击超过37万



眩晕患者必读之二（改编）

—形形色色的眩晕

引起眩晕的疾病很多

形形色色

病人常常不知道去哪个科就诊

根据病因和临床表现

眩晕大致上分为

周围性眩晕和中枢性眩晕

周围性眩晕又称耳源性眩晕

即耳朵（内耳的迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内））的问题引起的眩晕

周围性眩晕的特点：

①眩晕剧烈，旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕明显加重。

②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。振幅可以改变，数小时或数日后眼震可减退或消失，向健侧注视时眼震更明显。

?????????

③平衡障碍：多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。

④伴恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。

⑤常伴耳鸣、听觉障碍，无脑功能损害。

中枢性眩晕

是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕

中枢性眩晕特点：

①眩晕程度相对轻，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。

②眼球震颤粗大，可以是单一的垂直眼震和（或）水平、旋转型，可以长期存在而强度不变。眼震方向和病灶侧别不一致，自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。

③平衡障碍：表现为旋转性或向一侧运动感，站立不稳，多数眩晕和平衡障碍程度不一致。

④恶心、呕吐、出汗及面色苍白不明显。

⑤无耳部疾病。

⑥伴脑功能损害，如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、颅压高等。

耳部疾病引起的眩晕占很大一部分

应该在耳鼻喉科就诊！

眩晕可以是单次发作（只发作一次）

也可以是反复发作

一些疾病伴有耳鸣、听力下降

常见的有

梅尼埃病、突发性耳聋

外伤性眩晕、耳硬化

慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤）、听神经瘤

RemsayHunt综合征（带状疱疹）等

另一些疾病

没有耳鸣、听力下降

常见的有

良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等

耳毒性药物多引起平衡失调

有时伴有耳鸣和听力下降

一般来说

平衡失调和头晕、头昏

多由神经系统疾病、血管疾病

或全身疾病引起

常见的有

脑干疾患、颅内肿瘤、颅内感染

心血管疾患、姿势性低血压、低血糖

甲状腺功能障碍等

从上述症状特点和分类不难知道

只有眩晕与耳的关系密切

切忌病急乱投医

另一方面

眩晕的病因繁多

医院就诊

只有正确的诊断才能得到正确的治疗

引起眩晕的疾病

梅尼埃病

有四大主要症状

反复发作眩晕

波动性听力下降

耳鸣

耳闷胀感

发作时常伴有面色苍白、出冷汗

恶心、呕吐

间歇期眩晕消失

良性阵发性位置性眩晕

又叫耳石症

这种眩晕最常见

发作与特定头位有关

常在躺下、起床或翻身时诱发

持续时间仅几秒钟或几分钟

不伴耳鸣、耳聋

良性阵发性位置性眩晕多能自愈

但有时会反复发作

听神经瘤

引起的眩晕较轻

逐渐发生

多数为走路不稳

成年人一侧耳听力下降、耳鸣

逐渐发展为重度神经性聋

特别要警惕听神经瘤

突发性聋

听力突然减退或丧失

可有眩晕、恶心、呕吐

多伴耳鸣

但不会反复发作

迷路炎

有中耳胆脂瘤病史

患耳长期反复流脓

伴听力下降

一旦出现眩晕

多因胆脂瘤破坏迷路骨壁

炎症进入内耳所致

RemsayHunt综合征

带状疱疹病毒感染引起

又称为带状疱疹

常伴有轻度眩晕、耳鸣及听力障碍

会有剧烈耳痛

耳部皮肤出现带状疱疹

能引起面瘫

耳药物性中毒

有使用庆大霉素等耳毒性药物史

耳药物中毒多是双耳累及

眩晕多为不稳感

少数有旋转性

不会无反复发作

多伴听力减退和耳鸣

前庭神经炎

多于上呼吸道病毒感染后发病

可能是前庭神经遭受病毒感染所致

突发性眩晕和自发性眼震伴恶心、呕吐

无耳鸣和耳聋

眩晕持续时间较长

眩晕多为摇摆不稳感

亦可呈旋转性

有自然缓解倾向

极少复发

后循环缺血

颈椎病变引起颈椎的椎动脉孔狭窄

造成椎动脉血流障碍引起

①眩晕持续数分钟，每日发作数次或数日发作一次。眩晕可为旋转性，或为头晕、头沉重感、平衡失调、不稳感、倾倒感、猝倒、共济失调。

②肢体无力，麻痹，运动欠灵活。

↓↓↓

③面部和／或肢体部分麻木感，感觉缺失或异常。

④视力模糊或复视。黑矇。

↓↓↓

⑤吞咽困难，构语障碍。

↓↓↓

听力障碍及眩晕诊治中心

开展的相关检查项目

医院听力障碍及眩晕诊治中心配备先进的眩晕检测设备，开展了一系列眩晕疾病客观检查，如眼震图、冷热实验、旋转实验、视频头脉冲实验、耳石症检查、以及前庭诱发性肌源电位；能够准确区分前庭觉、本体感觉、视觉障碍引起的平衡障碍，实现前庭感觉障碍所致的外周性眩晕的精确诊断，从而提高诊疗水平。

编辑：佳丽

预览时标签不可点


转载请注明：http://www.imbnc.com/mlyhl/11412.html