健康天地有一种天旋地转，叫耳石症

长沙市陈秀芳娭毑来电 　　半个月前，我突然整晚睡不着觉，能平卧，但只要一侧身、一低头，就天旋地转，感觉整面墙都要塌下来了。这种状态大概持续了一周，严重影响生活质量。我以前当教师，脊椎不好，最开始以为是脊椎病引发的问题，就让老医院检查，做了颈动脉彩超、脊椎CT等，结果一切正常，排除了中风和脊椎病的可能。但是眩晕日趋严重，有时会让我生不如死。前段时间，邻居看到新闻里面说有的人眩晕是患了耳石症，症状跟我的差不多，可以通过“旋转手法复位”治疗，我想咨询一下，这种方法有效吗？到底什么是“耳石症”啊？

医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师周定刚： 　　陈娭毑，您好！根据您描述的症状，我们怀疑可能是耳石症，医院耳鼻咽喉头颈外科来接受对症治疗，一般若确诊为耳石症，医生通过“旋转手法复位”，仅需5、6分钟，就能明显缓解您的眩晕情况。 　　耳石不是石头，也不是耳内的耵聍（耳屎），而是附着在内耳半规管膨大部位“壶腹”的微小颗粒，成分是碳酸钙。当头部受到外力撞击,耳石会脱离原来位置，滚到半规管里，称为耳石脱位。当头部运动时，耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动，进而产生眩晕，同时伴有眼球震颤，这种情况来得短暂,特别是头转某一个方向才会发生，我们也将耳石症称为良性阵发性位置性眩晕。若市民处于坐位躺下或从躺下至坐位时，俯身、低头或仰头时，或激发头位时，出现强烈的旋转性眩晕，伴眼震、恶心及呕吐等症状，需要高度怀疑为耳石症。良性阵发性位置性眩晕在眩晕病中极为常见，发病率高，约占所有周围性眩晕的20～40%，多见于中老年患者。目前认为可能与以下因素有关，或继发于下列疾病：⑴老年性退行性改变：发生于老年性退行性改变时，耳石膜脱落后进入半规管并沉积于此。⑵外伤：头颅外伤后或头部加速运动，可出现耳石脱落进入半规管。⑶耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等，均可导致耳石脱落。⑷内耳供血不足：因动脉硬化、高血压致内耳供血不足，囊斑之胶质膜变薄，耳石脱落进入半规管。良性阵发性位置性眩晕的治疗以管石复位治疗（CRT）为主，该疗法的有效率为71％～92％。此方法对于后半规管和上半规管良性阵发性位置性眩晕的效果最佳，主要原理是：医生通过手法使患者变换5个位置，从而使后半规管和上半规管的管石碎片通过总脚进入椭圆囊，从而缓解或消除症状。 　　耳石症患者在复位后，一般第一、二晚尽量取健侧卧位，需保持一周内高卧，即休息时垫两个枕头；晨起时动作缓慢，在床边低头静坐几分钟；两周内不要尝试偏向发病的位置。复位后一个月内尽量避免激烈活动，比如打球、游泳等，避免后躺洗头，保持充足睡眠。大多数患者在治疗1～2次后就完全治愈，少部分患者在治疗数月或数年后可能出现复发，可重复用相同方法进行治疗即可。（据《湖南科技报》）

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