何谓梅尼埃病

梅尼埃病?是因膜迷路积水所致的内耳疾病，属耳源性眩晕之一。以发作性旋转性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳闷塞感为主要临床特征，或伴有恶心、出冷汗等症。

(一）病因及发病机制

中医：本病发生以内伤为主，以脾肾虚居多，兼有风火、痰浊等不同因素。多见气血不足、寒水上泛、肝阳上扰、痰浊中阻等病理变化。

西医：病因与发病机制均不很明确，多认为发作期突出表现为内淋巴液增多，膜迷路积水膨大，前庭膜向前庭阶膨隆。球囊水肿膨大，可使椭圆囊挤压扭曲，导致内耳壶腹终顶受刺激而产生眩晕。

（二)临床表现

1.症状

眩晕突然发作，自觉天旋地转，站立不稳，身体有向一侧倾倒的感觉，体位变动或睁眼时眩晕加重，但神志清楚，多伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、出冷汗等症。

2.体征

（1）自发性眼震:眩晕发作时可见自发性水平型或水平旋转型眼球震颤，发作过后眼震逐渐消失。

（2）外耳道及鼓膜多无异常发现。

（三)辅助检查

1.听力检查?部分患者可显示波动性、感音性听力减退，即眩晕发作期听力减退，间歇期听力好转。

2.前庭功能检查?初次发作者，可显示病侧的前庭功能亢进；多次发作者，则病侧前庭功能减退甚至消失；部分患者虽有多次发作，前庭功能仍正常。

3.颅脑CT排除小脑脑桥瘤。

（四）治疗原则

(一)中医处理原则

以内治为主，以补益气血、健脾安神；温壮肾阳、散寒利水;平肝息风，滋阴潜阳;燥湿健脾，涤痰止眩等治则。配合体针、耳针、头皮针与穴位注射。

（二）西医处理原则

由于病因与发病机制不同，多采用以调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗。

（五）治疗护理

（1）做好口腔护理，及时清除呕吐物，漱口。

（2）禁用耳毒性药物。

（3）适当使用镇静剂，如异丙嗪，使眩晕和自主神经症状得以控制和缓解。

（4）给予活血化瘀药物，以达到改善内耳微循环或解除内耳微血管痉挛的目的。

（5）给于头皮针，针刺晕听区。

（六）健康宣教

（1）盐的摄入不可过多。

（2）保持心情愉悦，精神放松。合理安排工作和休息时间，保持良好的睡眠。做到有张有弛，避免本病发生。

（3）禁烟、酒及浓茶。

（4）病情好转后，忌登高、下水、驾驶车辆。

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