当遇到头晕时该如何处理

平衡功能障碍是指在运动、旋转、甚至是站立或平躺时感觉到的一种不稳或眩晕，这可能是由于某种疾病、药物或内耳/大脑病变所致。

平衡障碍持续时间可长可短，常见症状：头晕或眩晕、坠落或马上要摔倒的感觉、头重脚轻、昏沉或漂浮感、视物模糊、意识障碍或定向力障碍、恶心和呕吐、腹泻、血压和心率改变、惊恐、焦虑等。

病因

平衡功能障碍的可能病因：内耳病毒或细菌感染、头部损伤或循环系统疾病影响内耳和头部。各年龄阶段的人群都经历过平衡障碍问题。

平衡障碍和头晕也可以是服用某些药物所致；神经和循环系统疾病可导致某些姿势和平衡障碍；骨科或眼部疾病，如关节炎和眼肌痉挛也可以导致平衡障碍；需要注意的是很多平衡功能障碍都是无明显诱因突发的。

头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃，称为头晕。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：是一种短暂的、强烈眩晕发作，通常由特定的头部位置改变诱发。很多人在翻身的时候发生BPPV，有时其发作是由于头部损伤或高龄。

内耳迷路炎：是内耳感染或炎症，其可导致眩晕和平衡功能障碍，通常与上呼吸道感染相关。

美尼尔氏综合症：与内耳部分迷路内的淋巴液体积改变相关，其可致眩晕发作、不规则的听力下降、耳鸣和耳朵胀满感；目前病因不清。

前庭神经元炎：是前庭神经的一种炎症，可能由病毒所致，表现为阵发性、剧烈眩晕发作；可影响青年至中老年人群，通常在非特异性上呼吸道感染后发生。

外耳淋巴瘘：是内耳淋巴液泄漏进入中耳所致，其可在头颅外伤、较大气压差（如潜水）、耳部手术或慢性耳部感染性疾病时发生。除了眩晕和恶心外，其最典型的症状是行走或站立时的不平衡感在活动时加重，休息后缓解

晕动症俗称晕船或晕车：是最常见的一种内耳疾患。其可由重复运动如海面颠簸、汽车运行或空气湍流时飞机飞行所致。症状通常包括：恶心、呕吐、头晕、出汗和不舒服感。这些症状都起源于内耳所致的平衡失调所致

头晕可见于（晕车、晕船）、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等，以下是几种类型的头晕：

脑源性头晕

见于脑动脉硬化（如基底动脉硬化）或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍，或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。

心源性头晕

可见于急性心原性脑供血不足综合征，这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血，可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。

血管抑制性头晕

常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降，脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等，常伴有无汗、大小便障碍。

药物中毒性头晕

以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征（以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状），又有体温减低、食欲减退等。

功能性低血糖亦可引起头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤，有时出现抽搐，意识丧失等。情绪紧张或过度换气时，由于二氧化碳排出量增加，可出现呼吸性碱中毒，脑细胞缺氧，引起头晕、乏力，患者并感到面部和手足麻凉，间或有恍惚感。

头晕时该如何处理？

1.遇到平衡功能障碍的患者，首先需要告知如何应对可致摔倒或损伤的日常行为，如开车、上下楼等；

2.美尼尔氏综合症患者建议要减少食盐、酒精性和咖啡性饮品摄入，戒烟，当然也可适当给予抗眩晕和止吐药物，需警惕上述药物的催眠副作用；其它治疗如在耳膜后注射庆大霉素和类固醇至内耳也许对眩晕有一定疗效。但是庆大霉素可破坏耳蜗中的听觉细胞导致永久性听力丧失；重度美尼尔氏综合症患者或可考虑手术治疗；

3.而对于良性阵发性位置性眩晕患者，可给予耳石症手法复位

4.很多平衡功能障碍患者其眩晕不适无法完全缓解，对于这类患者可通过日常训练或前庭康复治疗来应对眩晕，即通过个体化康复练习方案（包括头、身体、眼部练习）来减轻头晕和恶心。

保持心情开朗愉悦，饮食有节，注意养生保护阴精，有助于预防本病。

患者的病室应保持安静、舒适，避免噪声，光线柔和。保证充足的睡眠，注意劳逸结合。保持心情愉快，增强战胜疾病的信心。饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟酒、油腻、辛辣之品，少食海腥发物，虚证眩晕者可配合食疗，加强营养。眩晕发作时应卧床休息，闭目养神，少作或不作旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重病情。重症病人要密切注意血压、呼吸、神志、脉搏等情况，以便及时处理。

转载请注明：http://www.imbnc.com/mlyhl/1253.html