每日一案眩晕美尼尔氏综合征

每日一案

沈中林医案

张某某，男，32岁。年11月8日诊。三日前下乡寒温不适，遂致发热恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，自服APC片，药后大汗淋漓，外症虽去，继见头目眩晕，视物旋转，不敢启目，口苦咽干，恶心欲呕，医院西医诊为：“美尼尔氏综合征”，给注射葡萄糖并口服鲁米那数日，其症不减，遂来中医科就诊。刻诊：患者紧闭双目，主诉如前，苔黄薄，脉弦，余虑其过汗伤阳，阳虚水泛所为，处以真武汤温阳化水，其症非但不解，反而加剧，除上述诸症的在外，又增心烦不寐。

上期回顾

噎膈(贲门失弛缓症)

魏传余医案

李某，女，24岁，年6月6日就诊。于6个月前觉吞咽梗阻，食后呕吐，时轻时重。轻时，吞咽干食因难；重时，稀饭、开水均难咽下。伴胸胁疼痛，失眠易怒。医院检查，诊断为“贲门失弛缓症。”今日因吞咽梗阻，食后呕吐加重，而来就诊。刻下面色苍白，语声低微，倦怠乏力，烦躁易怒，舌质淡嫩，苔少而干，脉细弱。

中焦虑寒，脾胃失健。

温中补虚，健脾强胃。小建中汤主之：桂枝30克，白芍60克，炙甘草、大枣、生姜各10克，饴糖克

8剂后，症状消失，再做食道钡餐检查数次，均未发现异常。

中气虚弱，贲门失于弛缓，吞咽不能，而致噎膈。有是证使用是药，小建中汤补益脾胃，建立中气，待中气建，则吞咽自如，是以获效。

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本文摘自《伤寒名医验案精选》，学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼，徐长卿。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

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