小儿全身症状较重中耳炎,治疗急性化脓性中耳炎

鼓膜穿孔流脓后,耳痛立即减轻

1.全身治疗应用足虽抗菌素,如青霉素8o万单位肌注每日2次,或红霉素口服

1.内服药

①黄连滴耳液滴耳:滴药前需用3%双氧水洗耳每日滴药3—4次,每次3滴

常用中成药

常用西药

3.耳流脓鼓膜穿孔后,耳内初为血水样分泌物,以后变为脓性

①如鼓膜未穿孔,即耳痛剧烈时,以2%酚甘油或石炭酸甘油滴剂滴耳如耳流脓提示已穿孔,以上2种药应停用

4.听力减退开始耳闷、听力下降,穿孔后耳聋反而减轻

2.外用药

常见症状

②黄柏汁滴耳:即黄柏30克加水至250毫升慢火浓煎半小时滤去渣,浓缩至20毫升,日滴药3次,每次3滴

2.耳痛耳深部有搏动性跳痛或刺痛,逐渐加重

本病属中医的脓耳范畴,多因肝胆火盛、邪热外侵所致治宜:疏风清热、解毒消肿可选:龙胆泻肝丸或犀黄丸

④超短波、红外线理疗,每日1次

1.全身症状轻重不一,可有畏寒,发热,倦怠,食欲减退鼓膜一旦穿孔(有脓性分泌物流出),体温即逐渐下降小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状如见高热,烦躁不安,甚至出现神昏、抽搐、颈部硬,提示可能有脑膜炎存在,应速去医院就诊

②如鼓膜一经穿孔,除全身继续使用抗菌素外,每日以3%的双氧水清洗外耳道3—4次,同时用0.25%的氯霉素服药水滴耳,也可将庆大霉素4万单位加人0.5%的可的松眼药水内,每日滴耳3~4次但小儿尽量不用庆大霉素,因该药可引起内耳损害而听力下降

③1%麻黄素滴鼻液每日滴鼻4次

2.局部治疗