家有美尼尔氏病人如何护理

　　美尼尔氏病是指耳蜗膜迷路积水听引起的前庭功能、听觉功能和植物神经功能障碍的疾病，骤发旋转性眩晕，波动性听力下降，耳鸣伴耳内胀满感，好发年齡在30-50岁之间，多为单耳发病。本病常为突然发作，每次发作可持续数小时，也可达数日。患者感觉自身及周围物体在旋转，并伴有恶心、呕吐、平衡失调及倾倒。本病可能与内耳血管微环障碍、病毒感染、变态反应、代谢与内分泌异常、内淋巴机械性阻塞及再吸收障碍有关。美尼尔氏病虽不是疾患，但此病发作急骤，送医院就诊时往往高峰己过，故此在家中好好照料尤为重要。

　　观察：

　　1.严密观察病人神经状态，观察眩晕时的体位变化，一般多呈突发性旋转性眩晕，患者感到自身及周围物体沿一定方向的平面眩转，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等植物神经症状，睁眼及转动头部时加剧，闭目靜卧时略微减轻。这时患者神志清醒，但恐惧异常，如患大病，数十分钟或数小时症状可稍缓解。

　　2.观察有无耳鸣、耳聋、耳鸣声音的变化，初为持续性低音调吹风声或流水声，久之转为高音调的蝉鸣声，多在眩晕发作前突然加剧，有时虽有减轻，但不能完全消失，此时患者十分烦躁不安。耳聋一般为单侧性，偶呈双侧性，在眩晕发作期加重。可在病情允许的情况下检查一下纯音侧听，观察听力下降的程度及性质。

　　3.美尼尔氏病主要症状是眩晕，患者突然感到眩晕、恶心、呕吐，房屋要倒，甚至床也要倒，因此不敢睁眼，双目紧闭，恐惧万分；也有的患者由于发病缓慢，仅是走路不稳，耳鸣、头晕亦不严重，认为无关紧要，抱着医院检查诊治，有时听神经瘤、脑部血管病变、颈椎疾病等都可误认为是美尼尔氏病，特别是听神经瘤，起病缓慢，不能忽视，以免延误了诊疗时机。

　　护理：

　　1.心理护理一般眩晕的病人发作前都可有诱发因素。情绪激动、精神紧张、心理状态、气候的变化、过度劳累等都可导致此病的发生。这首先要安慰患者精神上不要有压力，平时应注意生活要有规律，消除其紧张、恐惧心理，使患者心情愉快，卧床休息。此病容易复发，要注意劳逸结合，保持情绪稳定，避免过度疲劳和情绪剧烈波动，以防诱发病情。

　　2.常规护理眩晕剧烈发作时，患者站立不稳，这时应防止跌倒造成外伤或骨折，应立即扶其卧床闭目静养，安慰患者消除不必要的疑虑，保持镇静，要尽量避免噪声和强光刺激。若患者呕吐，应将头部偏向床边一侧，防止呕吐物进入气管而造成危险。患者在发作后的一段时间内，仍感觉行走不便、头部沉重，此时应需注意休息。

　　3.饮食护理在饮食方面，宜食用清淡低盐、低脂肪食物，少饮水，勿吃刺激性食物。并应戒除烟酒等不良嗜好，少饮咖啡及浓茶等，禁用耳毒性药物，适量使用镇静剂。

　　治疗：

　　对于美尼尔氏病的治疗，依其症状的严重程度不同而有不同等级的治疗方式，如严重躺在床上起不了，则只好叫送医院急诊治疗，而一般严重发作会伴有恶心、盗汗、呕吐、嗜睡，严重个案可以采取输液缓解，或强力药物治疗（如中药：眩晕灵胶囊）。至于长期复发者，则可采取三眩定晕汤方剂加减辩证施治，具有益肝、补肾、健脾、利湿、和胃、化痰的作用，可有效改善恶心、呕吐、耳鸣、头胀、眩晕等症状，以及恢复内耳正常生理功能后，最终才达到不易复发的目的。

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