内耳发洪水梅尼埃病
什么是梅尼埃病？梅尼埃病是根据一位法国医生的名字来命名的疾病。系内耳膜迷路水肿而致反复发作眩晕、耳鸣、听力减退、耳满胀感为主要症状的内耳疾病。因内耳的压力过高导致的听觉和平衡功能障碍，也俗称“内耳高血压”，“内耳青光眼”。最大的特征是听力会随着患病时间增加而变差。眩晕发作前多有耳鸣耳闷的症状。其病因目前尚未完全肯定，多认为与免疫、病毒感染或离子交换障碍有关，近首次发病年龄以30～50岁居多。单耳患病者约占85%，部分患者可以累双耳。经常发作眩晕就是梅尼埃病吗？典型的梅尼埃病有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。没有两次以上的眩晕发作和一次听力下降的病史不能诊断明确的梅尼埃病。梅尼埃病并不是发病率最高的眩晕疾病。以往梅尼埃病也有过度诊断的情况。引起眩晕的疾病有很多种，耳源性的眩晕疾病如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭药物中毒、迷路炎、突发性聋、Hunt综合征，中枢性的眩晕疾病如前庭性偏头痛、后循环缺血等，需要专科医生根据病情及相关检查来确诊。如何检查确诊梅尼埃病？典型的梅尼埃病根据患者症状和听力学检查检查即可确诊梅尼埃病，纯音测听可了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，听力曲线呈轻度上升型。多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。对于非典型的梅尼埃病患者需要行耳蜗电图，甘油试验及内耳磁共振轧造影等检查来辅助诊断。早期非典型的梅尼埃病患者没有同时具备听力下降和眩晕的症状，需要经过一段时间动态观察病情变化才能确诊。梅尼埃病发作时该怎么办？梅尼埃病眩晕持续时间多为数十分钟或数小时，最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，因此发作时不必恐慌，口服止晕止吐的药物缓解症状，将患侧耳朵朝天，静止不动，睡一觉就好多了。严重的眩医院对症治疗。头晕要不要一直吃止晕药？止晕药多为前庭神经抑制剂，多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。但这类前庭神经抑制剂不能长期应用，以免影响前庭中枢的代偿恢复。一般在急性眩晕控制后即停用。对于能促进前庭中枢代偿的止晕药如倍他司汀可以较长时间应用。在眩晕发作期还可以应用利尿剂可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少，控制眩晕。糖皮质激素基于免疫反应学说，可应用地塞米松、泼尼松等治疗。药物治疗效果不满意的患者可以考虑中耳加压治疗化学性迷路切除、手术治疗等方法，需要专科医生根据病情制定阶梯化的治疗方案。何预防梅尼埃病发作？饮食方面，饮食以清淡为主，控制盐的摄入量；2.情绪稳定，营造良好的工作、家庭环境避免生气、情绪波动；3.规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，自我减压。罗颜
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