你晕不晕这里，胡长林教授为你全方位解

重大喜讯

鉴于眩晕患者较多，医院从即日起开设“眩晕”专科，著名专家胡长林教授（下有简介）坐诊专科诊治各种原因所致眩晕，欢迎广大患者前来应诊。

那么今天就为大家进行一个眩晕知识的科普！

眩晕

是啥？

眩晕是各种原因所致常见的临床综合征。多突然发作，自觉四周景物或自身在旋转或摇晃的感觉。严重者往往伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心慌等迷走神经刺激症状。

发病时病人多闭目卧床，不敢翻身或转动头部，唯恐眩晕加剧。

发作可持续数秒、数分、数小时甚至数天不等，大多数病人于1-2天可逐渐减轻而自行缓解，发作后短期内部分病人仍有轻度头晕。

眩晕发作时因运动幻觉致其内心恐惧，病人一般都会急速就医。

运动幻觉：是人与周围环境、空间关系在大脑皮层反映的失真，是一种幻觉或错觉。幻觉表现其环境或自身运动幻觉。包括旋转、翻滚、倾倒、移动、扭转、摇晃、浮沉或下坠等感觉。

眩晕需与头晕（自身不稳感）和头昏（头脑不清晰感）相区别，这两种均不具有运动幻觉。

眩晕有这几大类型1

中枢性眩晕

这类眩晕占20%-30%,可分为一下几类：

（1）脑血管源性：发病急骤，多为椎-基底动脉系统血管性病变。

脑供血不足、脑梗死（小脑、脑干）、脑出血（小脑、脑干、脑室），其中小脑、脑干梗死、出血病情比较严重，预后差，应尽快入院检查，救治。其表现剧烈眩晕，恶心，呕吐，颅神经损害、共济失调，可很快进入昏迷甚至死亡。

（2）脑肿瘤

多为脑干、小脑，脑室肿瘤少见，多慢性起病，常见听神经瘤、脑干和小脑室管膜瘤、胶质瘤等。常伴耳聋耳鸣。

（3）颅底畸形Charri畸形、颅底凹陷、齿状突半脱位等，多为先天性发育畸形。

（4）药物性

急性酒精中毒、卡马西平、苯妥英钠，汞、铅、砷重金属中毒，二甲苯、苯乙烯、三氯甲烷、甲醛等。

（5）其他少见中枢性眩晕

偏头痛、癫痫、颈性眩晕、外伤后眩晕（脑震荡后遗症）等。

2

周围性眩晕

此类眩晕占31%-50%，分为伴听力障碍和不伴听力障碍两种，其中BBPV（耳石症）最多，MD（梅尼埃病），VNS（前庭神经炎）次之，治疗要对症、控制感染、手术等。可分为以下几类：

（1）位置性眩晕（BPPV）

A、发作时机：总在体位变化时

B、持续时间：多在1分钟内

C、眼震特点：疲劳性位置性眼震，向地性眼震

D、转换型;重复头位可再次诱发眩晕

E、发作后基本恢复正常

（2）前庭神经炎

A、急性发病，病前有病毒感染史

B、自主神经症状剧烈

C、持续数天，之后还有不稳感

D、外耳道冷热水试验阳性

（3）美尼尔综合征或美尼尔病

有眩晕发作史，至少持续20--分钟到数小时，伴迷走神经症状，意识清楚：波动性听力下降；伴耳鸣；诊断要排除其他疾病。

（4）迷路炎，主要是病原微生物感染

A局限性迷路炎

B浆液性迷路炎

C急性化脓性迷路炎

3

精神障碍性

这类眩晕占15--50%，多为头晕，表现焦虑、抑郁转化为多种多样的躯体化症状。

4

全身疾病相关性

这类眩晕占5--30%，分为

血液病：白血病、贫血等，

内分泌疾病：低血糖、甲亢、甲低等，

心脏病：出现于射血减少者，

低血压、电解质酸碱平衡紊乱、眼疾等。

5

原因不明

上述疾病均可伴有不同程度的头晕、眩晕等，但是仍有少数病人，大约5--15%原因不明。

治疗

凡眩晕发作都应尽快来院诊治，以策安全。

进行必要检查：

血液检查、血图分析、血电解质、凝血象、BNP（房钠肽）、D-二聚体等，

心电图、TCD、颈动脉彩超，特别必须要做头部CT或磁共振（MR）以排除中枢性病变，甚至必要时进行脑血管检查。

治疗原则：

明确病因；绝对卧床休息；减缓眩晕等不适症状；最重要解除恐惧心理；避免因眩晕引起的意外伤害如跌倒导致骨折等。对中枢性眩晕要特别重视，应在发病后第一时间来院就医，因为这些疾病预后不佳。

专家简介

胡长林

主任医师博士博士研究生导师

国务院特殊津贴享受者国家二级教授

神经内科主任

门诊时间：周三全天

白癜风医院福州哪家好
海口治白癜风最好的医院

转载请注明：http://www.imbnc.com/mlyyf/10415.html