面瘫,ldquo搂rdquo它

近日气温下降，寒潮来袭

冬意正浓

凉风嗖嗖地直往脸上拍

隔壁老王每天骑电摩上下班

即使脸被吹得冰冰凉

还得继续去搬砖

然而，出现了吹来之“祸”

嘴脸歪了

既难看又难受

医院就诊，结果是患了“面瘫”

什么是面瘫

面瘫（周围性面神经炎）?是一种急性发作的单侧面颊筋肉弛缓性疾病。本病好发于春秋两季?发病突然?本病常由正气不足、脉络空虚?各种年龄段均可发病?男性多于女性?多为单侧发病。卫外不固?风寒、风热之邪乘虚入侵面部脉络?侧气血痹阻?脉络失于濡养?导致该侧肌肉弛缓无力?受对侧牵拉?而成歪斜。

面瘫的病因

（1）感染性病变：耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。（2）耳源性疾病：如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。（3）肿瘤：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。（4）外伤：颅底骨折、面部外伤。（5）中毒：如酒精中毒。（6）代谢障碍：糖尿病、维生素缺乏。（7）血管机能不全（8）先天性面神经核发育不全。

面瘫的临床表现

1.通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小时内达到高峰。患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。

2.检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。

3.下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。不能噘嘴和吹口哨，鼓腮进病侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。

4.除上述症状外，尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失；同侧听觉过敏；同侧唾液、泪腺分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位带状疱疹。

面瘫的护理

1.忌生冷油腻刺激性食物，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

2.面部避免吹风受寒，用温水漱口、洗脸，必要时可带口罩、眼罩防护。

3.急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼，必要时可涂抹眼药膏或滴眼药水，以预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼，少看手机、电视、电脑等电子产品，注意休息。

4.加强面肌表情肌锻炼。

面瘫的预防

注意保暖，出门尽量戴口罩，避免冷风吹袭；

开车或坐车时，最好不要摇下车窗；

疲劳之时或洗浴后，不能再受风；

尽量不要开窗睡觉；

注意保持良好的心情，保证饮食的均衡与充足的睡眠，并适当加强体育锻炼，增强机体免疫力。“正气内存,邪不可干”,就是这个道理。

治疗面瘫特色方案

1．体针

（1）急性期

治法：驱风祛邪，通经活络。

取阳白透鱼腰、地仓透颊车、颊车透颧髎、太阳、头维、翳风、合谷等穴位，耳后疼痛加凤池，针刺0.5～0.8寸，每隔15分钟行针一次，轻刺激，留针30分钟。

（2）恢复期

治法：活血化瘀，培补脾胃、荣肌养筋。

采用循经取穴配用局部面部外周穴位：取睛明透睛明，阳白透鱼腰、地仓透颊车、太阳、四白、颧髎透上迎香、翳风透完骨、水沟、合谷等穴位。针刺0.8～1寸，电针，轻刺激，留针30分钟。

（3）后遗症期

治法：补益气血。通经活络。

采用循经取穴配用局部面部外周穴位：取睛明、阳白、太阳、四白、牵正、地仓、颊车、人中、承浆、翳风、合谷等穴位。针刺0.8～1寸，电针，轻刺激，留针30分钟。

2．电针

适应于面肌萎软瘫痪者。一般选取阳白—太阳、下关—巨髎、颊车—地仓三对穴位。阴极在外周，阳极在中心部。波形为连续波，频率1-2Hz,输出强度以面部肌肉轻微收缩为度。电针时间约30分钟。

3．灸法

适应于风寒袭络证者，选取太阳、下关、翳风、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、巨髎、夹承浆等面部穴位，采用温和灸、回旋灸、雀啄灸、温针灸或者热敏灸等方法。每次施灸约20分钟。

4．拔罐

适应于风寒袭络证各期患者。选取患侧的阳白、下关、巨蹘、地仓、颊车等穴位。采用闪火法，于每穴位区域将火罐交替吸附及拔下约1秒钟，不断反复，持续5分钟左右，以患侧面部穴位处皮肤潮红为度。每日闪罐1次，每周治疗3-5次，疗程以病情而定。

根据病情，亦可辨证选取面部以外的穴位，配合刺络拔罐治疗。

5.辨证选择口服中药汤剂

6.其他疗法

根据病情和临床实际，亦可采用红外线照射等疗法

治疗面瘫优势

诊断准：能迅速准确做出疾病诊断，避免误诊漏诊，结合个人情况，采取系统、个体化治疗方案。

方法多：在多年的诊疗过程中积累了丰富的经验，形成了多种手段有机结合的综合治疗

体系。

控制快：一般在一周内就可控制进展，使症状趋于稳定。

疗程短：一般4周左右面部肌肉功能即可恢复，即使重症患者也能在短期内取得良好效果，后遗症的出现率显著降低。

如果您或者您身边的人出现了面瘫，请一定要抓住黄金治疗时间，及时到专业的医疗机构就诊，做到早诊断、早治疗、早恢复。

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