双隆号健康自理系列之化脓性中耳炎

化脓性中耳炎属于中医脓耳的范围，是指因脏腑失调、湿浊邪毒停聚于耳窍所致的以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要特征的耳病。本病是耳科常见病、多发病之一，可发于任何季节。

中医论证：

1、急性化脓性中耳炎

由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

2、慢性化脓性中耳炎

是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

①全身症状

轻重不一，可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

②耳痛

耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。

③耳流脓

是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

④听力减退及耳鸣

开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。

⑤耳聋

轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。

病因病机

多为风热湿邪侵袭，内因多数肝、胆、脾、肾脏腑失调所致。

1.风邪侵袭

风热外袭或风寒化热循经上犯，风热邪毒结聚耳窍而为病。

2.肝胆湿热，上壅耳窍

风热湿邪侵袭传里，引动肝胆之火，或嗜食肥甘厚味，内酿湿热，湿热壅滞肝胆，上蒸耳窍，蚀腐鼓膜，化腐成脓。

3.脾虚失运，湿浊困耳

素体脾气虚弱，健运失职，湿浊内生，加之正不胜邪，邪毒滞留，与湿浊困聚耳窍，以致脓耳缠绵难愈。

4.肾元亏损

先天不足，或后天肾精亏损，以致肾元虚损，耳窍失养，邪毒乘虚侵袭或滞留，使脓耳迁延难愈，肾虚耳部骨质失养，不堪邪毒腐蚀，久则骨腐，脓浊而臭，甚至邪毒内陷，导致脓耳变证。

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