颞骨病例一例

本期病例选自MDCT.NET

Author:BirgitErtl-Wagner,Munich,Germany

6月男婴，发音及感觉神经性聋。2月时曾患严重的脑膜脑炎。

颞骨MDCT检查评价耳蜗移植的可能性。

您的诊断是？

问题1:CT主要发现是什么?

耳蜗周围晕样射线穿透区

膜迷路密度增高

耳蜗圈数发育异常

内听道扩大

半规管发育不良

答案：膜迷路密度增高

问题2:您的诊断是

迷路骨化

Mondini畸形

不完全分隔II型

共同腔

符合畸形

答案：迷路骨化

迷路骨化，又名骨化性迷路炎或慢性迷路炎，这是由于炎症、外伤或手术对内耳损伤所致的愈合反应，耳蜗底圈的鼓阶最易受累。

临床症状：感音神经性聋、眩晕，耳源性者多有化脓性中耳炎病史，血源性者有流行性腮腺炎、麻疹或其它病毒感染史，外伤后或手术后这则有相应的主诉。

影像学表现：轻度：CT表现为含液体的膜迷路内见模糊的密度增高影。MRT2WI显示高信号的膜迷路被中及低信号的纤维骨性骨性组织取代，伴有窝轴的明显扩大。中度：CT表现为低膜迷路内见骨性高密度影。MRT2WI显示高信号的膜迷路内有局灶性骨侵占的低信号。重度：CT表现低密度的膜迷路消失，完全被骨化组织取代。MRT2WI膜迷路完全被低信号骨质取代。

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