听力专栏nbspnbsp十问

1什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是以中耳负压、积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，儿童发病率高于成人，由于耳痛不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响言语语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。

2分泌性中耳炎还有其它名称吗？

有的，浆液性中耳炎、急性非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液等都是它的别称。

3如何分辨急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎病程达到8周以上即为慢性。

4分泌性中耳炎的临床主要表现是什么？

分泌性中耳炎在临床主要表现为听力下降、耳痛、耳内闭塞感和耳鸣等症状。婴幼儿则表现为对周围声音反应差，抓耳，睡眠易醒，易激惹。婴儿对周围的声音没有反应，不能将头准确地转向声源；即使患儿没有主诉听力下降，家人则发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大。

5化脓性中耳炎分为几类？

化脓性中耳炎分为急性与慢性。急性化脓性中耳炎全身及局部症状较严重，如果未获得彻底的治疗，或细菌毒力强，患者的抵抗力低，病变迁延至慢性。此为慢性化脓性中耳炎最常见病因。

6急性化脓性中耳炎有什么症状？

主要症状有畏寒、发热、倦怠、食欲减退。儿童还会伴有呕吐、腹泻等消化道症状。耳痛剧烈，且持续时间较长。听力下降并可伴有耳鸣。鼓膜穿孔前后表现截然不同，一旦鼓膜发生穿孔，耳内脓液外泄，症状可得到缓解。

7急性化脓性中耳炎治疗原则是什么？

治疗原则为控制感染、通畅引流，因为鼓膜发生穿孔前或穿孔后的治疗方式及用药不同，需要根据病因治疗。

8慢性化脓性中耳炎有什么症状？

临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点：

1）耳部间歇性或持续性流脓，脓液长期不清理可有臭味。

2）患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。

3）部分患者有耳鸣，多与内耳受损有关。

4）一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状，当慢性中耳炎急性发作，出现迷路破坏时，患者可出现剧烈眩晕。

9慢性化脓性中耳炎治疗原则是什么？

治疗原则为去除病因、控制感染，先积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病，根据病情可采取手术治疗（乳突切除术、鼓膜成形术、听骨链重建术）清除病灶、通畅引流，以及恢复或者提高听功能。

10什么是耳硬化症？

耳硬化症由耳内周围的骨质海绵化所致。有时海绵化会变成硬化灶，使镫骨底板固定，镫骨肌活动减弱甚至消失。这种听力损失一般在60dB~65dB，常伴有耳鸣。女性多于男性，多有家族史，妊娠通常激发此症的发生。