恶心呕吐不要怕癌痛系列讲座

首先我们先了解下什么是恶心、呕吐

恶心(nausea)常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢血压降低等迷走神经兴奋症状。

呕吐(vomiting)是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。

哪些情况可能引起呕吐呢？

1.反射性呕吐①咽刺激；②各种原因的胃肠疾病；③肝、胆、胰与腹膜疾病；④心血管疾病，如急性心肌梗塞、休克、心功能不全等；⑤其他原因如青光眼、肾绞痛、盆腔炎、急性传染病、百日咳等。

2.中枢性呕吐①中枢神经系统疾病，如中枢神经感染、脑血管疾病、颅内高压症、偏头痛、颅脑外伤；②药物或化学性毒物的作用；③其他：代谢障碍(如低钠血症、酮中毒、尿毒症)、妊娠、甲状腺危象、Addison病危象等。

3.前庭障碍性呕吐迷路炎、Ménière病、晕动病等。

4.神经官能性呕吐胃神经官能症、癔病等。

所以当呕吐发生时，我们首先用弄清楚是什么原因引起的，针对病因治疗才能起到好的疗效。

今天我们主要聊聊阿片类药物引起的恶心、呕吐。

少数患者在服药初期可能会出现恶心呕吐症状。不过，在一周左右后机体可对阿片类药物产生耐受，症状能够逐渐减轻直至消失。为防止恶心呕吐，可以在服用第一片药物的同时口服预防性止呕药物，如胃复安片等。家人亦可以熬生姜红茶水止呕，或用生姜、陈皮、木香、半夏等中药煎汤调理，还可以采用针灸足三里的方法止呕。如果反复出现严重恶心呕吐，进食即吐，可以应用昂丹司琼或格拉司琼等药物，若持续1周，则应考虑减少阿片类药物用量，换药，或是改变给药途径。







































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