颈椎病科普文章二

第七，中老年人如何进行颈部锻炼

很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情，其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官，均发生了一系列不可逆的老化退变。因此，中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量，瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险，因此并不适合老年人。活动颈部的具体方法有：

1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持10秒左右，重复6-8次。

2.缓慢左右旋转头颈部，每次维持10秒左右，左右交替各重复3-6次。

此外，中老年人颈部肌肉力量相对薄弱，常伴随颈部肌肉的慢性劳损，颈部肌肉力量的不平衡不利于维持颈椎的稳定性。因此，中老年人应当适当锻炼颈部肌肉的力量，具体方法有：

1.尽量收缩双侧肩膀，坚持10秒左右，重复6-10次。

2.双手十指交叉扶住前额，给予一定的阻力，抗阻力下向前屈曲颈部，坚持10秒左右，重复3-5次。

3.一手扶头侧部，给予一定的阻力，抗阻力下侧屈颈部，坚持10秒左右，左右交替，重复3-5次。

4.双手十指交叉抱头，给予一定的阻力，抗阻力下使头部向后仰伸，坚持10秒左右，重复3-5次。

第八，头晕该看什么科

头晕是个复杂的病症，交感型颈椎病可导致头晕，但其临床表现最复杂，症状多变，没有特异性体征，很难确诊。交感型颈椎病可以发生在青壮年至老年的各年龄段人群，当然以中老年多见。交感型颈椎病有如下的一些特点：向下压头时病人感觉症状加重，向上牵拉头时病人感觉症状可稍稍减轻；病人卧床休息后症状可减轻，受凉、劳累或休息不好后症状加重；而且，病人可有上午症状轻、下午或晚上症状加重，早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就是说，病人休息后症状可以减轻，劳累后症状可以加重。但头晕一定是颈椎病导致的吗？不一定，神经内科、耳鼻喉科、眼科、心内科等相关科室的疾病同样可能导致头晕，如：耳石症、高血压、低血压、脑动脉硬化、脑血管痉挛或血栓、梅尼埃病（美尼尔）、迷路炎、前庭功能紊乱、自主神经功能紊乱等等。交感型颈椎病是个除外性诊断，症状为病人的主观感受，颈椎的X线平片、核磁共振及CT等影像学检查对本病得诊断又不具有特殊意义，只能提示颈椎存在病变，头晕可能与颈椎病相关，目前交感型颈椎病治疗效果欠佳。因此，当有头晕症状时，应首先除外上述相关科室疾患所致头晕可能，以免耽误病情，延误治疗，造成严重的后果。

第九，颈椎病需要开刀吗

颈椎病不可怕，大多数不用开刀。早期的颈椎病大多选用保守治疗方法，但疗程长，复发率较高，多数患者日后尚残留部分症状，故非手术治疗需长期或反复进行。保守疗法是相对于手术治疗而言，也就是说是非手术的治疗方法，因此临床医生常常又将其称作为“保守治疗”。由于字典对“保守”一词的解释有“因循守旧，不革新、落后、不求上进、墨守陈规、不能接受新鲜事物”等意思，因此常常有些人认为“保守疗法”就是意味着“因循守旧、不先进、墨守陈规、思想方法保守”，其实这是这些病人对“保守疗法”一词的误解。在采用非手术保守疗法是，应当联合使用多种治疗方法，这样可以提高疗效，尽快缓解病情，缩短疗程；同时还可以减轻各种非手术疗法的不良反应，如减少口服消炎止痛药的用量，从而减少其胃肠道不良反应及肾脏不良反应，还能减少某些理疗所导致的皮肤色素沉着等不良反应。颈椎的保守治疗方法包括以下部分：

口服药物治疗：对于以颈肩部疼痛为主的患者可口服消炎镇痛药物，辅以肌松和营养神经药物。

牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。

理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。

推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。脊髓型颈椎病也不建议使用此方法。

针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。

椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术：是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。

神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病尽可能保守治疗，大多数病人经过保守治疗症状能得到缓解，但保守治疗无效者，比如说神经根型颈椎病，病人出现严重的肌肉萎缩，这种情况意味着神经受到很大的损伤，这种时候一定要做手术。

脊髓型颈椎病，按照目前对这个病的认识，一旦确定诊断，不管是轻的时候还是重的时候，主张早期做手术。因为脊髓长时间受压，再做手术的话影响手术的疗效，不能得到有效改善。

颈椎病手术包括前路和后路减压手术，患者术后第二天就可以下地正常活动。

第十，颈椎病患者在什么情况下不能接受手术治疗

古人云：“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。”手术是把双刃剑，患者在哪些情况下不能接受手术治疗呢？

1，颈椎病症状轻微，不影响正常生活和工作者。

2，经保守治疗后症状已消失或有明显缓解者。

3，全身状况不佳，有严重代谢性疾病或主要脏器有明显器质性病变而不能耐受手术和麻醉者。

4，病情严重，病程超过2年，有严重四肢广泛性肌萎缩，或有完全性脊髓功能障碍，核磁共振显示脊髓已萎缩、出现空洞及软化灶，估计术后疗效不佳者。

5，有严重神经官能症者。

6，有精神病，术前、术中、术后不能积极配合治疗者。

颈肩腰腿疼就去-----

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