上海六院眩晕班开课第二天之答疑解惑战

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上海交通医院耳鼻喉头颈外科

第六期眩晕及平衡障碍诊治学习班开班第二天

接昨天的问题，如果战狼2中的男主冷锋头部着地，严重外伤，伴有眩晕、眼震，该怎么检查、怎么治疗、怎么康复，小编先为大家回医院耳鼻咽喉头颈外科第六期眩晕及平衡障碍诊治学习班今天各位大咖针对这些问题的讲解与认识

一、科普

眼球震颤是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。由视觉系统、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。常用的检查方法有裸眼/Frenzel镜/眼震电图等。患者朝向快相注视时，眼震的振幅增强，而朝向慢相方向时，眼震的幅度降低，这个规律就是亚历山大定律。倘若符合这个规律，就提示眩晕是周围性病变

二、专家答疑解惑上海交通医院耳鼻咽喉头颈外科于栋祯教授讲解怎么问诊、查体以及详细介绍了BPPV和急性前庭综合症

释疑：如果冷锋外伤后，有眩晕并伴有眼震，晕有很多种，判断病变来源至关重要。小编从于栋祯教授学来的查体方法，观察眼震方向、强弱，判断哪侧耳蜗、前庭受损。为方便小编解疑，于教授提供多张讲课图片，课件中提到根据发病时间，有无伴发症状、听力检查等诊断疾病、判断病情，见下图

于教授提供的部分课件图片展示上海交通医院耳鼻咽喉头颈外科李春燕博士讲解外周性眩晕的药物治疗上海交通医院耳鼻咽喉头颈外科时海波主任详细介绍了内耳钆造影MRI检查以及如何进行前庭康复

释疑：有前庭功能障碍者，应及早、及时、积极进行前庭康复训练

医院神内科庄建华主任，从前庭型偏头痛入手，以神内科医生的独特视角，讲解了偏头痛的两种诊断标准、两类学说，从小到大，从离子通道到神经传导通路，最后落脚于眩晕疾病，让人记忆深刻

释疑：偏头痛不能忽视，伴有眩晕应更加重视

上海交通医院耳鼻咽喉头颈外科陈正侬副主任医师分享关于难治性外周性眩晕的手术治疗经验

释疑：如果眩晕反复、难治，条件允许，可行手术治疗

上海交通医院耳鼻咽喉头颈外科王慧博士分享了本科室重复经颅磁刺激治疗耳鸣的临床研究和眩晕便捷诊治技术的临床应用，并对良性阵发性位置性眩晕诊治过程中面临的挑战提出了一些解决办法

释疑：规范化治疗从你我开始，逐步推广应用

三、总结

电影中冷锋外伤频繁，但并未出现眩晕及眼震，平衡功能比常人要好。小编认为如果电影男主角出现眩晕又怎么解救女主，怎么完成使命，如何保卫我国人民在海外的安全。电影有其特有的艺术性和观赏性，有些问题不必太较真，大家看得开心就好

一

摄影：陈衡超

部分图片来源于公共网络、已发表文献

部分图片由讲者提供

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