如何正确的诊断是否患有美尼尔氏综合征美尼
一.听觉功能显示为典型的耳蜗性病变。
1.纯音测听早期呈低频感音性耳聋,中期多呈平坦型,发作期加重,发作后可部分或完全恢复呈波动性听力曲线,晚期呈稳定下降型曲线,发病后5~10年听力损失多在50~70dB间。
2.语言测听语言听阈和纯音听阈有很好的相关性,由于声音畸变,语言辨别率可下降到40%~70%。据Stahle(年)对例病人随访年,一般语言接受阈为62dB,分辨率为52%,纯音丧失平均在55dB。
3.阈上功能检查双耳交替响度平衡试验(ABLB)阳性。音强辨差阈(DLI)低于0.6dB,短增量敏感指数(SISI)升高达80%以上,提示有听觉重振现象。
4.阻抗测听检查鼓室力A型,无音衰及声反射衰减,镫骨肌反射阈和听阈间差在60dB以下,称Metz阳性,亦提示有重振现象。5.Bekesy自描测听呈Ⅱ型曲线。
6.耳蜗电图SP/AP振幅比值37%,Gibson报告SP-AP波宽比值增加较振幅比值增加更有意义。
二.前庭功能检查早期前庭功能可以正常,随着频繁发作其功能逐渐减退,到晚期则可完全丧失。
1.Hallpike冷热变温试验此法最常用,约有1/3的病人反应正常,1/3反应较弱,另1/3完全丧失。Cawthorne等对例进行冷热变温检查,管轻瘫者例,优势偏向者75例,二者合并出现者例,记录不详者26例。可见管麻痹和优势偏向者最多。在患病的头5年里前庭功能损害最严重,而且和耳蜗功能损害是一致的。有时在门诊上为简化检查,采用冰水2ml冲洗鼓膜后上象限处,亦能得到定性结果
2.眼震电图检查眼震多为水平型,重者为水平旋转型,急性期向对侧,尔后转向同侧,称为恢复性眼震。Myerhoff(年)对例进行ENG检查,发现反应正常者21%,管轻瘫者65%,优势偏向者14%。反应正常者不能排除本症存在。扫视、视跟踪试验和视动检查正常,旋转试验和直流电刺激检查,功能减弱或正常。最近有人用正弦谐波加速度(SHA)前庭功能检查,刺激能够重复和控制,可获得相位增益、相位退延及优势偏向三种参数,以相位迟延最敏感,与相位迟延最敏感,与相位增益联合应用最为理想。
3.其他神经系统检查无异常。耳鼓膜正常。颞骨断层X线摄片,据Cole(年)报告例中,25例(10%)呈现两侧迷路耳硬化病变。同时亦可排除听神经瘤的内听道扩大。耳镜检查鼓膜正常,咽鼓管功能良好,听力损害表现为耳蜗型(复聪试验阳性,疲劳试验阴性等),且低音域损害较严重,耳聋多为感音性耳聋。发作间期作前庭功能的冷热试验,大多为患侧的半规管麻痹;甘油试验多为阳性。把上述症状和检查资料结合起来,对本病有诊断价值。
1、我们在饮食的时候,要注意美尼尔综合症的人饮食宜富含营养,主食宜大米、小米、玉米、面粉、大豆、高粱米等,副食宜牛肉、猪肉、鸭肉、鸡肉、牛奶、羊奶、鱼类、豆腐、豆浆等。
2、清淡为宜,避免刺激性食物发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。3、美尼尔综合症的人膜迷路多处于积水状态内淋巴理化特性多呈钠高钾低因此在饮食方面应选用“两高两低”特点的饮食即高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素蔬菜瓜果。4、患者的饮食宜清淡、富有营养,可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气,不宜多食。此外由于本病的特殊性,还要求患者进低盐饮食,并注意少饮水。
5、有些食品也可用以滋补肾精,治疗耳聋,如胡桃肉、桂圆肉、黑芝麻等。
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