护理常见症状问诊之恶心和呕吐

护理常见症状问诊之——恶心和呕吐恶心和呕吐(nauseaandvomiting)是临床上最常见的症状之一。恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作；呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃、食管经口腔急速排出体外。病理病因引起恶心、呕吐的病因很广泛，包括多方面因素，几乎涉及各个系统。1.感染病毒性急性胃肠炎、细菌性急性胃肠炎、急性病毒性肝炎等、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、急性输卵管、盆腔炎等。2.腹腔其他脏器疾病(1)脏器疼痛。(2)胃肠道梗阻。3.内分泌代谢性疾病低钠血症、代谢性酸中毒、营养不良、维生素缺乏症、糖尿病酸中毒。4.神经系统疾病中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、脑肿瘤、脑供血不足、脑出血、颅脑外伤、脑寄生虫病等。5.药物等理化因素麻醉剂、洋地黄类、化疗药物、抗生素、多巴胺受体激动药、非甾体抗炎药、茶碱、酒精、放射线等。6.精神性呕吐神经性多食、神经性厌食。7.前庭疾病晕动症、梅尼埃病、内耳迷路炎。8.妊娠呕吐妊娠剧吐、妊娠期急性脂肪肝。症状体征1.呕吐的伴随症状呕吐伴发热者，须注意急性感染性疾病；呕吐伴有不洁饮食或同食者集体发病者，应考虑食物或药物中毒。2.呕吐的方式和特征喷射性呕吐多见于颅内炎症、水肿出血、占位性病变、脑膜炎症粘连等所致颅内压增高，通常不伴有恶心。此外，青光眼和第8对脑神经病变也可出现喷射性呕吐。呕吐不费力，餐后即发生，呕吐物量少。3.呕吐和进食的时相关系进食过程或进食后早期发生呕吐，常见于幽门管溃疡或精神性呕吐；进食后期或数餐后呕吐，见于幽门梗阻、肠梗阻、胃轻瘫或肠系膜上动脉压迫导致十二指肠壅积；晨时呕吐多见于妊娠呕吐，有时亦见于尿毒症、慢性酒精中毒和颅内高压症等。动动你的小手指，快来加入我们吧！







































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