呕吐治法浅说
中医上讲，呕吐的基本病机是胃气上逆。可为什么就胃气上逆了呢？我们可以分为消化道本身的原因和其他原因。一条大道通肛门，我们从慢性咽炎开始说。慢性咽炎患者咽部受刺激则欲呕，比如刷牙时候，寒性从半夏厚朴汤合越鞠丸之类加减治疗，热性从《温病条辨》上焦宣痹汤合三香汤之类加减治疗。急性胃炎也会呕吐，宜小柴胡汤去黄芩加厚朴，藿香，佩兰，茯苓，薏苡仁，白蔻仁，神曲，山楂，麦芽等清暑湿和胃之药。胃中东西多了，有积液或者食积也会呕吐，小半夏加茯苓汤，五苓散等。幽门闭合不全，胆汁反流也会呕吐，属热的可用《医学衷中参西录》里的镇逆汤。急性胃肠炎，霍乱也会呕吐，过了幽门，有吐泻并作的特点，因为到了太阴脾了，可用连朴饮，蚕矢汤，属寒湿的用藿香正气散肠梗阻也会呕吐，三承气汤之类(肠梗阻需找准原因，不可滥下)抛开消化道的原因，我们继续从头到脚分析一下中枢性呕吐，大多数为颅内高压引起，可用己椒苈黄汤加泽泻，代赭石，大黄等耳朵里的问题，比如迷路炎，美尼尔氏病，晕动病等前庭障碍性呕吐，可用小柴胡汤去黄芩加代赭石肺底肺炎激惹到胃，也会导致呕吐，可用《湿热论》苏叶黄连汤合《温病条辨》三加减正气散加枇杷叶。急性肝炎，胆囊炎，胆结石，胰腺炎等消化腺疾病也可引起，均宜大柴胡汤最后当然少不了肾结石引起的呕吐。朱玉树
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