新管肺炎输液会加重病死率
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第一章:输液
输液是近代医学奇迹。最早用输液治疗血液病。有记录是年,当时将3名男童的血液给予教皇三世,但直到年,才由Libavious重新提出将血液从一个人输给另一个人的输血概念,但当时还不能实际操作。输血概念是静脉治疗的开端,经过几个世纪之后,人与人之间的输血才成为可能,又经过了更长的时间才出现安全的输血技术。
年苏格兰发生了霍乱流行,这也是静脉内治疗发展过程中的重要事件。在这次流行中,ThomasLatta实验性地给一个病人输入了盐水溶液,该患者当时"奄奄一息,任何东西也不会刺痛他,实际上,他已经消瘦得不成样子,我恐怕还没准备好用具,他就会断了气"。但Latta的治疗成功了,病人最后康复并活了下来。盐水注射的成功使这种疗法在霍乱流行中得到广泛使用,但其成功率有限。
静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗,回顾其历史,始于17世纪。输液是更是战争时期急救措施,士兵流血,血容量降低,导致休克不治而亡。通过血管快速用药,发挥药效扩充血容量,挽救生命功不可没。
在二十世纪中,肠道外营养(TPN)支持也取得重大的发展。肠道外营养之父,Dr.StanleyDudrick于年成功的由锁骨下上腔静脉输入高浓度的葡萄糖和蛋白质。由于此突破,应用中央静脉治疗(CVC,俗称CVP)的概念如春笋般的蓬勃发展,造就各式中央导管与敷料的发明与革命。到了现在因此也深受医生,患者喜爱。
目前中国人喜欢输液主要用于感冒等疾病治疗。据报道中国人人均八瓶液体,也因此导致输液,抗生素等滥用。据中国安全注射联盟统计,我国70%以上的输液为不必要的输液……”。
第二章:新冠肺炎输液为何加重?
在中国输液有这坚实的民众基础。无论感冒咳嗽,恶心呕吐,中国人都喜欢输液。从小诊所,卫生室,医院,医院,甚至医院也都是输液。因此新冠病毒肺炎理所当然也是输液治疗。
液体里可以加抗生素,加抗病毒,加激素,加营养液,加什么都行,似乎变成万能的了。
大家对此都深信不疑。
西医一开始也是这样治疗,而中医科学院仝小林院士一去武汉,在查房后,专家组讨论认为,对于寒湿者,舌体偏胖大,有齿痕,厚腻苔,甚至腐苔,反映湿邪很重,此类患者初期阶段可尽量采用中医药治疗,过度输液反而会加重寒湿,并避免滥用抗生素。
以上这段说了什么?西医不认识这个疾病寒湿疫,没有特效药,医院士上去就确定寒疫,怎么治疗都有处方,还提出不能过度输液,避免滥用抗生素。
那为啥湿不合适?温热疫就合适了吗?要明白这个意思,就要理解寒湿,跟温热含义。简单说,湿就是人体水分过多,排不出去,如果你这时候在大量输液,肯定加重人体代谢负担,所以加重病情。比如媒体采访早期治愈患者说,一天输液八瓶。我相信健康人输液八瓶,也会变成不健康了,何况还加了大剂量抗生素,抗病毒药,甚至激素。
在看新冠肺炎病逝肺部解剖图,肺细支气管里边都是粘液,差不多属于中医水饮,痰饮范畴。正常情况下肺部感染病人,有的吐稀末水样粘液,有的黄痰块或者白痰,比较来说还是稀末痰危害较大,因为他可以存在小支气管肺泡里,这种吸痰器也无法吸出。
而西药抗生素等中医角度观察类似中药苦寒药物,应用之后损伤阳气,更加无力运化水湿。
温热就是指高热患者消耗体液,体内缺水电解质等,简单说缺水状态,补充液体正好,还可以稀释痰液利于排除;而湿正好相反,所以输液可以加重病情,加重体内水分,因此死亡率提高了。
英雄文亮就是纯西医治疗,虽然最好西医团队付出一百二十分努力,仍然病情从轻症,变成重症,危重,最后病入膏肓,因此文亮英雄病逝,西医要负责主要责任,实属误治!
这次西医他们惨败就是对于疾病无知无畏导致的,看各种数据,西医们效果不佳,死亡率过高,输液疗法有着不可推卸责任。
三:中医药怎么好?!
中医药清肺排毒汤取得90%以上好成绩就是注重祛湿。里边有四张方子,小柴胡汤,射干麻黄汤,麻杏石甘汤,五苓散。
其中五苓散就是类似现代西药“速尿”。南京中医药大学黄煌教授指出:只要是体腔内积液,不仅是肝硬化腹水,另外如心包积液、脑积水、关节腔积液、胸腔积液、结核性渗出性胸膜炎、胃潴留、睾丸鞘膜积液(水疝)、肾积水、羊水过多等,都有用五苓散的机会。美尼尔氏综合征为内耳迷路水肿,也属于体腔的积液,照样可以使用本方。
显然通过以上论述,黄煌教授把本方当做一种利水药方。因此五苓散恰好可以解决肺部水湿,粘液产生。可以很好预防后期肺气管因粘液堵死,从而降低死亡率。而射干麻黄汤里边,也有化痰药,其中射干,紫苑冬花化痰要药;半夏细辛生姜陈皮都是温药,也可以化掉肺里边痰涎;同时麻黄杏仁等可以扩展支气管,利于粘液痰排除。综上所述本方才有重要作用,取得如此疗效而实至名归!
另外小柴胡汤不仅可以退热,还可改善食欲,能吃能喝才能有抵抗力。中医角度脾胃为后天之本;民间尚有人是铁,饭是钢一顿不吃饿得慌的说法。无论经脉输入营养还是补充能量,都不如让患者自己进食要好。因此任何营养东西都不如食物,所谓药补不如食补!
小柴胡还有疏疏肝解郁功效,安定情绪。因为新冠肺炎病人都比较惶恐,害怕,焦虑,所以对于情绪方面更应该兼顾。西医还心理疏导呢,道理一样。
至于方子当中麻杏石甘汤,更是治疗肺部炎症重要方子,麻黄杏仁治疗咳喘,石膏清热,甘草也能止咳祛痰,药理研究甘草还有类似激素作用,但是没有激素副作用。
所以本方对于湿热咳喘效果卓著,才有如此成绩。
反观西医大量输液,中医确反其道而行利水治疗,疗效自然绝佳,比起西医不知道高明多少倍。
西医们不知道输液不好吗?他当然不知道,因为被洗脑了。但是他们知道本病不容易治疗。比如从国家出台新冠肺炎指导,一二三四五六七版都有强调不能乱输液,不能乱用抗生素,不能乱用激素等。
今天看到世卫组织在提醒得了新冠肺炎以后不要服用传统中草药。我也就不奇怪,国人都有中医黑,他们西方打压中医更是不遗余力。这下中医黑更高兴了。
以上文字翻译华为手机。
归根结底,无论从效果,从经济角度,从对身体损伤程度对比,西医西药都不如中医药。但是为了利益集团捞钱,他们不择手段打压中医药,所以也才有十七年前非典庆祝宴没有邀请中医的奇葩事件发生。这也就是有了张伯礼院士说得新冠肺炎过去以后:不要遗忘中医。这句话外行人看起来比较突兀不合时宜。还有世界卫生组织考察新冠肺炎中国治疗预防效果时候,他们成员组,为何没有中医药相关人员了。
今天又看到,意大利取经武汉同济的新闻!
据意大利政府发布的数据显示,截至4日18时,意大利累计确诊新冠肺炎病例已突破例。
医院是意大利医院之一,也医院。目前该院已腾出一栋楼,收治了余位新冠病人。
在1个多小时的交流中,阿米拉蒂就病房标准、炎症风暴处理方案、新冠肺炎治疗方案、医护人员防护等提出问题。
“早期的生命支持治疗和糖皮质激素的应用尤为重要。”汪道文说,“以糖皮质激素抑制炎症风暴,以生命支持治疗让身体的其他脏器得到充分的休息,能给患者更长的缓冲时间和机会康复,这是我们的同济方案。”
关于激素我们以前写过。今天再给大家看看证据!比如柳叶刀杂志明确说避免使用。
作者是爱丁堡大学重症医学专业学术顾问J.KennethBaillie博士。他建议,在目前的新型冠状病毒治疗中,应避免使用类固醇(糖皮质激素),并举出以前爆发类似感染(例如SARS)使用激素治疗的病情统计证据,认为类固醇对患者几乎没有好处,而且弊大于利。
而我们现在第七版新冠肺炎指导再看一下关于激素描述:对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,酌情短期内(35日)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙12mg/kg/日,应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用,会延缓对冠状病毒的清除;
我们再看世卫组织中国新冠肺炎当中评价激素怎么说的:
第三条显然说要重新评估类固醇在重症当中作用。显然这次没有说服世卫组织成员。
回头再新闻报道:“早期的生命支持治疗和糖皮质激素的应用尤为重要。”汪道文说,“以糖皮质激素抑制炎症风暴,以生命支持治疗让身体的其他脏器得到充分的休息,能给患者更长的缓冲时间和机会康复,这是我们的同济方案。”
那么效果真的如他们说的那样吗?看截图:
从上表不难看出,治愈百分之七点八跟中西医结合没法比,他还大言不惭一个劲用激素。
可惜意大利取经遇到假如来佛!只能祝愿意大利人民自求多福了。
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