眩晕不是病nbsp晕起来要人命

眩晕不是病晕起来要人命

晕，在多种疾病中合并出现。头晕难受，眩晕更加难受，表现天旋地转，不敢睁眼，恶心甚至呕吐，出冷汗，全身无力，面色苍白等等自主神经失调的症状。除老年人外，中青年人就诊比例有逐渐增多趋势。眩晕常为突发性，并有反复发作的倾向。影响工作、学习，久而久之，患者往往会产生失眠、害怕、焦虑等伴发症状。

眩晕通常反映出前庭部位的病变，分为周围性（真性）眩晕与中枢性（假性）眩晕。眩晕是一种症状，并不是一个疾病。造成前庭病变的疾病很多，一般来说，可以归纳出下面几个病因：

良性位置性的眩晕（BPPV）：这种眩晕症在门诊十分常见，即可为中枢性，亦可为周围性眩晕。好发于老年人，常有特殊的诱发体位，发作数分钟后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。发病原因是内耳掌管平衡的耳石退化脱落，形成游离状的小颗粒，当姿势改变时，就会影响内淋巴的流动，造成眩晕症。

椎--基底动脉供血不足（VBI）：椎-基底动脉供血不足的常见病因为椎-基底动脉硬化、颈椎病和颈肩部肌肉的劳损及无菌性炎症。目前在门诊上除老年人外，中青年人占很大比例。有些职业常以某一固定姿势工作，头部肌肉长期处于某种紧张状态，久之即可造成颈椎退行性变化引起颈椎肥大增生，椎管椎间隙狭窄，对椎动脉产生机械性压迫，致血流受阻，血管舒缩功能障碍而引发血流状态改变，所以发作的时候，偶尔会伴随着类似中风的相关症状，例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力等等。

梅尼尔氏症：又称内耳性眩晕或发作性眩晕。是以膜迷路积水的一种内耳疾病，平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。反复发作，会导致听力逐渐下降。

急性迷路炎：急性迷路炎常与病毒感染有关，这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状，然后缓慢出现的眩晕，大约再过三天后出现最严重的眩晕，之后大约三到六周的时间会慢慢恢复。

耳毒性物质或药物：在临床药物应用中，某些常见的抗生素药物，有些药物使用不当，因毒性作用而致眩晕如链霉素；有些是难以避免的不良反应，如某些镇静药和安眠药；有些是过敏引起。因病人体质关系，使用后就会造成暂时性听力丧失，眩晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。

听神经瘤：这是第八对脑神经的良性肿瘤，首发症状几乎均为听神经本身的症状，包括头昏、眩晕、单侧耳鸣和耳聋。耳鸣为高音调，似蝉鸣样，往往呈持续性；听力减退多同时伴发，随肿瘤向小脑桥脑角方向生长及瘤体增大，与之邻近的颅神经、脑干和小脑等结构可相继受到不同程度的影响。因此，早期发现，早期治疗，所造成的后遗症越小。

多发性硬化症（MS）：多发性硬化发病年龄多在青年或中年。眩晕是多发性硬化比较常见的症状。主要表现为持续性眩晕，被动及主动转头时即引起眩晕加重及恶心、呕吐。耳鸣和耳聋少见，有的患者有眼球震颤。多发性硬化多有视力障碍、眼肌麻痹、锥体束征、精神症状等。

引起眩晕的疾病有很多，涉及到多种学科，以上是在临床比较常见的几种疾病。高血压病、消化道出血、贫血、晕厥、心律失常等疾病，有时也会伴发眩晕出现。医生问诊的时候一定要详细说明病史，发病时间长短，伴随症状，并按医生要求做一些相关的辅助检查，如MRI、CT、TCD、前庭功能实验、听力学检查、眼震电图等。

随着天气逐渐变冷要特别注意保暖。血管尤其是心脑血管，冬季寒冷时容易收缩、痉挛，由于血液粘稠度增加，发生供血不足，容易引起各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生；平时应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，可能导致血管栓塞。长时间伏案工作后应适当活动颈部；久坐，固定一个姿势，不做一些舒缓准备活动就进行激烈运动，易导致颈源性眩晕的发生。

大家平时应积极预防，养成良好生活习惯，注意调整情绪，出现症状及时就医诊治，控制原发病，以免耽误病情。

（陈瑛）

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