眩晕患者如何向医生描述自己的症状就诊指



对病史了解得越详尽,越有助于减少医生选择辅助检查的盲目性和减少不必要的辅助检查。患者尽可能少用眩晕这样的名词,更多地向医生提供具体的感觉。

详细的病史之所以重要,主要是由于以下3个原因:

1、很多患者不能准确叙述自己的症状,只是笼统地描述为“头晕”;

2、病变定位不同,进一步的检查与治疗差别很大;

3、一些前庭系统疾病,只靠前庭功能的检查结果是不能加以鉴别的(如梅尼埃病和迷路炎)。

因此,不能低估详细病史的作用。Kroenke在年研究发现,根据病史和筛选性前庭功能检查做出的初步诊断,最后证实76%的诊断是正确的。

如何向医生描述自己的症状?

由于眩晕疾病的诊断病史至关重要,患者应尽可能向医生准确转达自己的主观感受。

1、患者应告知医生眩晕或者头晕的具体不适感觉,如外界物体旋转感或自身旋转感、走路侧倾感或平衡障碍;

2、回答关于眩晕发作的一般性情况,如是突发的还是缓慢出现的、每次发作持续多长时间后停止、是否与体位有关,发作时有无诱因等;

3、患者要注意告知医生伴随症状和有无内科疾病,如耳病的情况、眼部情况、内科疾病情况和神经系统症状。

注意

耳病重点提供耳聋、耳鸣病史,耳流脓、耳痛病史和耳手术史等;眼有无复视或运动时视物模糊;内科疾病注意提供血压情况、有无贫血、肢体面部有无麻木和无力感等。

前庭功能障碍为什么会常出现旋转的感觉?

前庭系统的主要生理性刺激之一是旋转,旋转后通过前庭感受器传递到大脑皮层后再感受到旋转。一侧前庭功能受损后,造成本是对称的前庭功能失衡,这时,大脑皮层将这种情况就感知为前庭功能失衡,大脑皮层将这种情况就感知为前庭的旋转刺激,于是患者产生了眩晕。

——文章摘自《头晕与眩晕诊疗攻略》

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本文作者

医院()吴子明

耳鼻喉头颈科主任医师

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题图及插图:pixabay

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