美尼尔氏综合症与脑供血不足鉴别

　美尼尔综合症又称迷路积水，眩晕、耳鸣和耳聋为美尼尔氏综合症的主要症状，常需要与脑供血不足做好鉴别。

　　眩晕康复中心主任指出：美尼尔氏综合症归属于中医学“眩晕”、“耳眩晕”等疾病范畴。多见于青壮年男性，与脑供血不足不同，后者多见于中老年人。美尼尔氏综合症与椎基底动脉供血不足症状鉴别如下：

美尼尔氏综合症的特点为：

突发性、反复发作性，发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系，有的与内分泌有关系。

　2.反复发作，一般不能自愈，多数越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。

　3.发作期如同在大海中乘船遇到了风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自己、周围景物、天、地旋转，伴有出汗。

　4.耳鸣、听力下降或突聋。耳鸣具体有五种表现等。

　5.部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现，出现者对确诊有意义。

　6.发作期与间歇期交替进行：间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕，头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻，而是疾病的变态，变态的原因，是因治疗中用药不当或又患另一种眩晕症。

　7.壮年、老年人眩晕的特点：除同其它年龄相同，多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。

　8.美尼尔综合症病史久了，容易成为美尼尔综合症‘眩晕状态型’，上次眩晕尚未结束，下一次发作接踵而来。连续发作眩晕，为眩晕状态型。状态型对病人危害性大，有生命危险性。

　9.单纯美尼尔综合症,不管眩晕有多重，头脑是清楚的。头脑不清楚，是失神的表现（时间可短到秒内），头脑不清楚则是另一种眩晕症。

　10.少年发生美尼尔综合症很少，但不是没有。我们诊治过美尼尔综合症患者，最小的有6---7岁。

椎基底动脉供血不足也称椎基底动脉系统短暂脑缺血、脑供血不足，其要点为：

运动障碍，左侧和(或)右侧上下肢及面部软弱，麻痹或行动笨拙；

　2.感觉障碍，左、右侧或双侧感觉缺失，麻木或感觉异常；

　3.一侧或双侧视野缺失，或视物模糊；

　4.平衡障碍，眩晕，不稳定感或共济失调，复视，吞咽困难，或构音障碍；

　5.症状突起，一般持续2～15分钟，并在24小时内缓解，不遗留神经缺失。

有人提出对于无明显血流动力学方面问题的病人发生的短暂脑功能缺失，更应诊断为椎基底动脉系统短暂脑缺血发作。

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