零免赔额中端医疗3月第二周



零免赔额中端医疗(3月第二周)

平安的产品一直不敢说,平安健康的说一说。就好比e生保和平安福,大家都懂得。但是这宣传,也太“平安”了。小獭上周讲起中端医疗升级后的健康告知与责任免除变化,这期接着上期更新一下。

内容简单两部分:

1.产品简单介绍(非常简单);

2.医疗费用人均究竟多少?

平安健康i康保

费话几句(可跳过):百度搜索这款产品,随处可见与尊享e生版的对比。举了几个强行找出来的点进行对比,当然最终结果是平安完胜了(偷笑)。小獭在此不想再提,感兴趣的朋友可以自行搜索。只是文章末尾说了一句“业内某精算师点评:套路有点多,真诚有点少”。说真的,第一次见到这句话不是这个语境,怎么平安对比也能拿来用,还总带上精算师。太过强行。

分条简单列示:

1.住院报销:限额可选50万或万元,零免赔额。分有社保/无社保两档费率。责任简单;

2.健康告知:相当严格,如果10分是最严格,小獭给e生保打4分,给尊享e生打6分,给这款i康保打9分。比如看这个“过去五年内曾住院检查、住院治疗或手术(包括入住疗养院、医院等医疗机构)。”感兴趣的朋友可以到文章结束后查看详细告知。

3.责任免除:同e生保,共25条免责,多不多。

4.续保:老生常谈。条款里老套路,宣传上另一个老套路。(本产品同样含宽限期)

5.费率:无免赔额,比尊享e生和e生保,25岁有社保50万元费率为元,不便宜。

医疗费用人均究竟多少?

小獭翻了一下数据,分享给大家。先看一下全国人均数据。

医院人均住院费用:

医院人均门诊费用:

看一下门诊只是为了大家有个概念哈,现在主要说一下住院。医院人均住院费用以年均3.3%左右的速度增长,还是可以接受的。那么一万免赔额对我们是否重要呢?大家知道医疗资源分布是不均匀的,所以为了详细信息,小獭翻来了《年中国卫生和计划生育统计年鉴》,医院的人均住院费用是元,整体是这样的(图小了些别介意):

31个地区中,高于全国平均水平的地区只有10个,分别是:北京、天津、上海、江苏、浙江、广东、海南、辽宁、山东、吉林。而超过1万元(一般为免赔额,暂不考虑社保影响)的只有6个地区。其中更是有12个地区,人均费用在以下。最低的为甘肃元。

TIPS:前三名分别为北京(.5元),天津(.1元),上海(.7元)。看看这写地方人均都这么高,且不说“被平均”,就说这个数字平均了之后都比1万高出这么多,1万元免赔还介意否?

最后作为参考,简单贴一下住院率和住院天数的数据,大家自行参考。小獭还是觉得,如果在北京,毫不犹豫地买买买!如果在甘肃,考虑一下吧,毕竟感觉明明平均住院天数远高于东部地区,人均住院费用还这么低,是否真的需要买免赔1万元的呢?

健康告知(附表)

1.体重指数BMI(BMI=体重的千克数/身高米数的平方,举例:体重80千克、身高1.80米,BMI=80/(1.80*1.80)=24.69)低于18或大于28。

2.目前或曾经有长期大量吸烟(每天吸烟包数*吸烟年数30),目前或曾经有过量饮酒(啤酒超过毫升/日,葡萄酒或黄酒超过毫升/日,白酒或洋酒超过毫升/日),曾有药物滥用或服用毒品。

3.过去五年内曾住院检查、住院治疗或手术(包括入住疗养院、医院等医疗机构)。

4.目前患有或过去曾经患过下列症候、疾病或手术史。

A.脑、神经系统及精神行为方面疾病,例如:反复头痛或眩晕、癫痫、脑血管畸形、脑血管意外、帕金森氏综合症、需要或已经手术治疗的脑部疾病、脊髓疾病、重症肌无力、多发性硬化、神经官能症、抑郁症、神经衰弱、其他精神疾患。

B.心血管的疾病,例如:心慌、胸痛、胸闷、原因不明的晕厥、心脏杂音、高血压病、冠心病、心律失常、心绞痛、心肌梗塞、先天性心脏病、风湿热、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、心肌病、室壁瘤、动脉瘤、心导管等心血管介入治疗、下肢静脉曲张。

C.呼吸系统疾病,例如:反复咳嗽咳痰、咯血、气喘、呼吸困难、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭、哮喘、支气管扩张、尘肺、间质性肺病、肺纤维化、胸腔积液。

D.消化系统疾病,例如:原因不明的短期内消瘦、肝区疼痛、黄疸、便血、食管静脉曲张、胃和/或十二指肠溃疡、胰腺炎、胰腺假性囊肿、肝炎、多囊肝、肝血管瘤、肝内胆管炎、肝硬化、胆结石、胆囊息肉、脾肿大、慢性或溃疡性结肠炎、肠息肉、腹部外伤或手术史。

E.泌尿系统疾病,例如:尿糖阳性、血尿、蛋白尿、反复尿路感染、尿路畸形、慢性肾炎、肾病、肾脏功能障碍、尿毒症、肾移植、肾积水、肾囊肿、泌尿系结石、泌尿系外伤或手术。

F.骨骼、肌肉、结缔组织的疾病,例如:关节红肿或酸痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、椎间盘增生或突出、椎管狭窄、脊柱裂、股骨头坏死、骨关节炎、皮肌炎、肌营养不良症、不明原因的肌肉萎缩、干燥综合症、系统性红斑狼疮。

G.内分泌、血液系统疾病,例如:糖尿病、痛风、高尿酸血症、甲状腺或甲状旁腺疾病、原因不明的发热、原因不明皮肤和粘膜及齿龈出血、再障、血友病、淋巴瘤、紫癜、脾功能亢进。

H.五官科疾病,例如:近期原因不明的声音嘶哑、听力下降、耳鸣、复视、视力明显下降、美尼尔病、五官手术史。

I.以上未提及的肿瘤和癌症,包括:肉瘤、癌、良性肿瘤、息肉、囊肿、赘生物。

J.原因不明的发热、消瘦(体重一年内下降超过5公斤)、肥胖等。

K.职业病、酒精中毒、其他药品中毒。

5.有智能障碍,有五官、脊柱、胸廓、四肢、手指、足趾缺损、畸形或功能障碍。

6.有参加赛车、赛马、搏击类运动、蹦极、滑雪、攀岩、潜水、探险或特技活动及其他高风险活动的爱好。

7.投保其它保险公司产品(①人寿保险②重大疾病险③住院医疗险④意外险⑤其他保险)时,曾被非标准承保或申请过健康险(含重大疾病险、医疗险)理赔。

8.18周岁及以上女性告知项:

A.目前怀孕28周以上或怀孕时年龄在35周岁以上。

B.目前或既往怀孕及生产期间有合并症,例如:蛋白尿、血尿、高血压、糖尿病等。

C.曾有阴道不规则流血、乳房肿块、溢乳、腋下淋巴结肿大、乳腺增生或纤维瘤、其他乳腺疾病。

D.曾有子宫肌瘤、内膜异位症、子宫颈上皮不典型增生、卵巢囊肿、畸胎瘤等。

小獭在底下偷偷为昨天补一句迟到的“女神节快乐!”。下周更新的内容继续保密,敬请期待!

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长按







































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白殿



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