过隧道耳鸣,高铁过隧道总感觉耳朵堵了,e

导言

高铁过地铁隧道的时候，总有一种耳朵堵了，要聋要炸的感觉，很吓人。不知道身边有这种情况的朋友多不多。如果你也有这种情况的话，一探究竟吧。

01

耳部耳鸣原因

病毒感染

病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。

1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

3．经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。

血管病变

血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。

迷路膜破裂

迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。

1．外爆途径

脑脊液压力增高，蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统，其中蜗小管可能起主要作用。在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏障膜，使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。

2．内爆途径

耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向连锁反应，导致突聋。

膜迷路积水

一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。

02

过隧道时耳部变化

目前的主流说法是：

在高速运行的动车组列车经过隧道时，狭窄的隧道中的空气流速变大，大量溢出，以至于车体外部压强变弱，对于没有完全密闭的车型，车体内的空气流速相对较小，所以会向车体外部溢出。

我们都知道，人耳的鼓膜通过震动传声，当车厢空气变少时，空气带动耳膜震动频率变弱，所以，鼓膜内的气压来不及与快速变化的外界气压平衡，前者高于后者，鼓膜即有向外的鼓涨感。

另一种说法是

车头和车尾分别产生压缩波和膨胀波，这两种波都会通过隧道壁的反射，影响到封闭性不够的车厢内部的气压，车厢内压就会产生上升和下降两种复杂情况。

人耳鼓膜对于空气压强变化敏感，鼓膜内的气压无法及时与快速变化的车厢内部的气压同步，所以会产生压迫感和耳鸣等不舒服的症状。

列车的气密性，在这个问题上也是重要角色，因为如果解决了列车气密性，压缩波和膨胀波就“无机可趁”了。

然而，两种说法总结的原因就是耳膜内外压力不同，造成了耳膜的压迫感从而产生了各种不舒服症状。

03

破解方法

张开嘴巴，吞咽口水，饮水，嚼口香糖等

为什么呢？

鼓膜内腔和车厢内的空气压强差，导致耳朵的种种难受。鼓膜和咽鼓管共同连接中耳腔，也就是说，通过降低口腔内的压强，可以间接影响中耳室和鼓膜的压强，以缓解鼓膜受迫的情况。

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