夯实基础规范诊疗丨中国卒中学会卒中与

10月14日，伴随着临床病例展示与分享的热烈讨论，由中国卒中学会卒中与眩晕分会主办，首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心、中国医师协会神经内科医师分会眩晕专委会及北京脑血管病防治协会协办，医院、南开医院、天津市耳鼻喉科研究所承办的中国卒中学会卒中与眩晕分会第二届年会暨全国脑卒中医疗质量规范培训班（以下简称“卒中与眩晕年会”）在天津社会山国际会议中心酒店圆满落下帷幕。

赵继宗院士：脑疾病认知障碍网络重塑临床转化研究

脑科学关键研究问题之一：认知障碍脑疾病研究的重要性，脑疾病22种，精神性疾病9种，神经性疾病13种，占疾病总量＞15%。我国认知障碍脑疾病现状，患病总人数占世界首位，脑重大疾病已经构成我国中老年人致死和致残的主要原因，占我国疾病经济总负担首位≈20%。认知障碍脑疾病网络重塑临床转化研究是科技进步的原动力，其中八项认知障碍脑疾病临床转化研究已初见成效。

王拥军教授：脑计划和人工智能带来的机会和挑战

医学人工智能是国家战略（详见国务院关于印发新一代人工智能发展规划通知），年两项最新的医学人工智能进展发表在JAMA杂志上：①人工智能能够诊断糖尿病视网膜病变和视网膜黄斑水肿；②人分工智能能够诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结癌细胞扩散。此外年Arterys推出ArterysCardioDl，它是第一个获得FDA批准的深度学习应用，这意味着深度学习和云技术将进一步落地在日常医疗服务。缺血性卒中的人工智能研究将在缺血性卒中病因和发病机制判定、缺血性卒中预测和危险分层、缺血性卒中治疗辅助决策系统及人工智能辅助对患者结局的影响的随机对照试验方面进行进一步研究。

赵性泉教授：跌倒的评估与预防

赵性泉教授从跌倒的危险因素、跌倒风险的评估及跌倒的预防三方面进行阐述。跌倒是我国65岁以上老年人中伤害相关死亡的首位原因。跌倒是重要的前庭症状之一，头晕眩晕疾病与跌倒密切相关。医院眩晕与平衡障碍门诊、单中心横断面研究数据中枢性前庭疾病的头晕患者跌倒发生率最高，50%以上经历反复跌倒，OR值＞10；双侧或单侧外周前庭疾病的头晕患者中30%经历反复跌倒，OR值＞5。年ANN-HNS更新指南推荐：医师应教育患者知晓BPPV对其安全造成的潜在风险（尤其应注意跌倒风险的升高）。

殷善开教授：外周性眩晕诊治新进展

殷善开教授分别从梅尼埃病的诊断、BPPV诊治的卫生经济学、梅尼埃病的压力治疗、鼓室内注射糖皮质激素、半规管阻塞技术、梅尼埃病耳蜗植入、前庭植入几个方面介绍了外周性眩晕诊治新进展。

宋海庆教授：脑血管病危险因素与阿尔茨海默病

脑血管病和阿尔茨海默病是老年人群重要的老化疾病。脑血管病变与AD关系明确，脑血管病危险因素增加AD患病风险。AD可能存在与脑血管病变和血管危险因素相关的可干预人群。

戚晓昆教授：-头晕症候诊治进展

头晕诊治的几点体会：恶性头晕/眩晕非一般症状，应小题大做；“天天头昏/头晕”就要考虑心因性头晕的鉴别；重视“前庭性偏头痛”的识别与诊治；中枢性与周卫星眩晕有时分不清，可以混合存在；初始的头晕诊断随着秉承可以转化或合并其他诊断；头晕诊断有时需要多学科的协助。

田军茹教授：

非结构性眩晕疾病的分类和应对--兼论21世纪的眼动研究

田军茹教授主要从功能性眼动疾患、步态异常及常见精神性眩晕疾病等几个方面做了重点介绍，特别强了PPPD诊断标准及鉴别诊断要点。田军茹教授强调目前我们对非结构性前庭疾病的认识仍然不足，这也导致了该病的发病率居高不下、治疗延迟。

蒋子栋教授：前庭性偏头痛诊断与治疗新要点

前庭性偏头痛发病率高、诊出率低急需

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