突然眩晕恶心有可能是耳内的这种ldqu

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不少人有过这样的经历：起床坐起及睡觉躺下时，或者睡着觉向一侧翻身时，突然出现剧烈的天旋地转，往往还伴有恶心、呕吐等。严重者，抬头、低头也会眩晕。这样的病人常会被诊断为颈椎病。可十有八九患的是耳石症。

“没想到这么多年的怪病被医生用手整几分钟就好了，真是神奇！”来自柳城的梁女士患了一年多的医院几分钟就被治愈了。

50岁的梁女士一年前得了一个怪病：站着是好人，躺下是病人！每晚睡觉，她绝不敢侧向右边躺。若是睡眠中不小心将头侧向了右边，立即觉得难受，随后天旋地转，人就象从床上飘起来高速旋转一样。待她眩晕中赶紧将头侧向左边，或站起来，慢慢又没事了。为治这个怪病，梁女士看过很多医生，吃过几箩筐药，也打过很多针，均没效。她只得一直饱受半睡半醒之苦。日前医院耳鼻咽喉科就诊，原来让她饱受眩晕之苦一年多的是“耳石症”。只需简单的手法复位就行了，不打针，也不吃药。整个过程只有十几分钟。随后，她便若无其事了！

“耳朵里面竟然还有石头？而且还会移位？”梁女士对医生的诊断充满了疑惑。

“耳朵里确实有‘石头’，不过非常小，要在显微电镜下才能看见。”耳鼻咽喉科李玲波主任医师说。在内耳的椭圆囊和球囊上，都有一种感受直线加速度的囊斑。它表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙结晶，我们称为耳石。

耳石是一些灰色的微细碳酸钙物质，黏附在内耳的前庭内，主要功能是让人体感应直线加速度。当一些因素导致耳石脱落下来，它就会象沙尘一样漂浮在内耳之中，当其漂浮在某一特定的位置时，一旦出现体位的改变这些耳石就可能引起眩晕，这种眩晕持续时间约小于1分钟，但天旋地转，当头部固定后好转，这就是“耳石症”，医学术语称“良性阵发性位置性眩晕”。

耳石脱落的病因

该病多见于中老年患者，可能与下列因素有关，或继发于下列疾病：⑴发生于老年性退行性变时，耳石脱落后进入半规管并沉积于此。⑵外伤：头颅外伤后或头部加速运动，可出现耳石脱落进入半规管。⑶耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等，均可导致耳石脱落。⑷内耳供血不足：因动脉硬化、高血压致内耳供血不足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落进入半规管。

莫把“耳石症”误认为颈椎病

眩晕患者由于多在头位变动时产生，而且现在伏案工作的人群增多，特别是长期面对电脑时间过长导致疲劳者，还有这种疾病往往是老年人多发，所以很多患者一拍颈椎片都有问题，就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号，导致误诊，治疗上也就无法有的放矢。

眩晕是一种常见病，据统计，70％—80％的眩晕都由耳朵引起，还有梅尼埃病、前庭神经元炎、中耳炎导致的迷路炎等，所以眩晕患者一定要到耳鼻咽喉科检查一下。

耳石复位治疗为首选

耳石症的治疗方法主要是耳石复位，通过手法复位将位于某一特定位置的耳石移走，使其无法引起眩晕。该法疗效明显，治愈率达到98%。由于以往临床上没有相关的检查项目可对耳石症进行确诊，医生多数都是凭患者症状、病史来判断。目前，医院耳鼻咽喉科引进先进设备——视频眼震电图仪，可辅助诊断出耳石症，并对耳源性眩晕患者做出初步区别诊断。

复位疗法也不一定能使耳石症完全断根，虽然大多数患者在治疗1-2次后就完全治愈，但部分患者在治愈数月或数年后可能出现复发，即使如此，只要重复用相同方法进行治疗就可以了。

少数如壶腹嵴顶结石症保守治疗无效可选择手术，但要慎重，一般需符合两个条件：①症状持续1年以上；②严重影响生活质量。 　　临床验证，手法复位治疗本病简单易行、疗效可靠、费用低，是首选疗法。

治疗后的注意事项：

复位后一个月内尽量避免激烈活动，如打球、游泳等，避免后躺洗头，保持充足睡眠。

部分患者复位后2-3天内可伴有走路不稳，甚至仍伴有轻微的眩晕，无需紧张。

复位后第一周随防，若复发或仍有眩晕，可再次复位，直到眩晕完全消失，Dix-Hallpike试验变成阴性。

多数患者1-2次复位后可完全治愈，部分患者数月或数年后可能复发，可再复位。

耳石症会复发吗？能预防吗？

眩晕症最大的烦恼就是常常会复发，耳石症也一样。平常应注意休息，避免过于疲劳。饮食上忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料，还应注意低盐饮食。适当的体育锻炼有助于保持平衡功能，远离头晕。另外，眩晕症患者常常突然发作，容易摔倒并引起外伤等意外，开车、从事高空作业的人士及老年人尤应注意。

医生提醒：患耳石症可能与工作、心理压力过大导致疲劳，外伤，剧烈运动或生理变化有一定关系。因此提醒大家在努力工作、拼搏的同时要注意休息、适度放松自已。

文图：耳鼻咽喉科

编辑：伍玲

审核：陈新援

柳州医院

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