还在为眩晕烦恼吗眼震视图帮您查出病因

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还在为眩晕烦恼吗？眼震视图帮您查出病因！医院医院今天

导致眩晕的因素有很多眼震视图帮您查出病因

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医生指出

一起床就感觉天旋地转，

并非全是“脑供血不足”

金女士

“真的挺奇特的，医生只是让我坐在治疗床上，让我做了几个左右翻动的动作，我的头晕症状就消失了。”

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近日，市民金女士在医院眩晕门诊就诊后，连连赞叹医生的技术好，而该院神经内科副主任医师秦承辉表示，这是现代影像学通过观测患者眼震情况而实现的。

头晕反复发作却找不到原因

原来，最近一段时间，金女士早上起床时感觉到房间都在旋转，无法站立，而且感觉到身体失衡，时常伴有恶心、冷汗、心悸及呕吐等症状，平躺后，可以感受到持续15～30秒的眩晕感。

虽然眩晕是阵发性的，但是金女士不敢轻易起床、翻身及做快速转头等头部位置改变的动作，晚上睡觉只能侧卧一边，对生活还是有一定影响，同时做头颅CT及磁共振等检查却一直找不到原因，这让她挺苦恼，后慕名来到医院眩晕门诊就诊。

秦医生通过手法复位为耳石症患者进行治疗

秦医生表示，眩晕是神经科门急诊常见症状之一，据统计约30%的人一生中曾经历过眩晕发作，任何年龄均可发病。

“引起头晕/眩晕的病因较多，涉及多学科，不仅患者对引起头晕/眩晕的疾病十分陌生，非专科医生也往往不能准确识别各种头晕/眩晕疾病，因此产生了许多误区。”秦医生表示，许多人习惯将眩晕归因于颈椎病和“脑供血不足”，而实际情况是颈椎病极少导致眩晕/头晕发作，而“脑供血不足”的诊断已逐渐被医学界废除。许多患者在做了颈椎、头颅CT或磁共振等检查，甚至住院系统检查后，依然未查出病因。

通过金女士的自述，秦医生初步判断，金女士的眩晕可能与她的耳石症有关，建议金女士做一个视频眼震检查。可金女士疑惑了，头晕咋就要看眼睛呢？

头晕与眼睛有什么关系？

什么是眼震？

头晕为啥要查它？

“眼睛是平衡功能的重要组成部分，如果身体出现头晕症状，就需要通过检查红外视频眼震来进行诊断。”秦医生介绍，眼球震颤（nystagmus，简称NY）是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。方向分为水平型、垂直型、旋转型等，以水平型为常见，通常以快相方向表示眼球震颤方向，快相为代偿性恢复注视位的运动，简称眼震。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。而视频眼震的临床评估有助于鉴别诊断，并为疾病的生理、病理和进展提供提示。

秦医生解释，其实与眩晕最相关的结构是人体中的“平衡系统”，医学上称为“前庭系统”，主要包括“半规管、椭圆囊、球囊、前庭神经”等，它们埋藏在内耳的骨性结构中，即看不见也摸不着，以往因为技术的限制无法对前庭系统的功能进行检测，所以即便患者做了很多其他检查，依然未能查出病因。

“随着技术的发展，视频眼震仪能够对前庭系统进行检测。仪器可以用于各种眩晕病症、听力损伤、空间定向障碍的检查，临床应用于评定前庭神经系统和眼动系统的功能状态及有无病损，并能判断病损部位是中枢性的还是外周性的，如果是外周性的，可进一步确诊是哪一侧。对于中枢性病变可以辅助判断在哪个层面上（小脑、脑干等）。”秦医生表示，视频眼震检查包括自发性眼震、位置性眼震、甩头试验、变位试验等，通过上述检查可对头晕/眩晕精准定位。

视频眼震检测范围广

不限年龄性别都能查

“视频眼震可以对局部病灶定位起到帮助作用。”秦医生说，“举个例子，有的眩晕患者，在神经系统检查中，表现出间歇性下跳性眼震和侧向凝视，平稳追踪试验受损，扫视超过目标，并且有躯干共济失调的症状。且当患者将头垂向右侧时，患者会出现短暂的眼球震颤伴主观头晕感。通过这些症状，神经内科医生就可以做出专业的诊断了。”

秦医生还表示，其实视频眼震检测的应用非常广泛，除了像金女士这样的耳石症患者，任何原因所致的眩晕症患者，如有听力损伤者，特别是低频听力损伤者；有空间定向障碍者（包括飞行人员发生严重错觉者）；可疑小脑病损者；有运动病者；有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者；有植物神经系统功能紊乱者都可以通过眼震检查来进行诊断。

据了解，医院神经内科是集临床、教学、科研、康复于一体的重点专科，每年都要收治大量的头晕患者，今年该院在绍兴地区率先引进了视频眼震检测技术，设立了前庭功能检查室，可以实现头晕的精准定位诊断，这在全市甚至省内处于领先水平。

专家简介

秦承辉副主任医师

毕业山东医科大学，长期从事神经病学的临床、科研和教学工作，对脑血管病和各类神经系统疾病具有丰富的临床经验，医院，上海交通医院，医院神经内科进修和学习。

主攻学科：

神经内科各类疾病及诊疗。

研究方向：

脑血管病发病机制和规范化治疗、神经血管介入治疗、神经系统疑难疾病的诊断。

专家门诊

周二上午，神经内科专家门诊

周四上午，眩晕门诊

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