耳鼻喉眩晕科普系列十三眩晕莫慌,我们

截止到今天，眩晕的系列马上要告一段落啦。我们先后推出了梅尼埃病、前庭性偏头痛，前庭神经炎，耳石症，迷路炎等一系列文章。然而，引起眩晕的原因不仅仅限于这些。耳鼻喉眩晕诊疗正在走向新的模式。下面为大家介绍一些每个人必会的眩晕小知识，让眩晕不再神秘。眩晕莫慌，我们来帮！眩晕可分为旋转性和非旋转性。旋转性眩晕包括自身或周围环境旋转、翻滚感觉；非旋转性包括摇摆、倾斜、飘忽、滑动感觉。眩晕也可分为自发性和诱发性眩晕。自发性既无明确诱因产生的症状；诱发性为特定诱因引发，如头动性、位置性、视觉、声音、Valsalva动作及其他因素。临床上，还将眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。前庭系统性眩晕又称真性眩晕，有前庭神经系统功能障碍引起，表现有旋转感、摇晃感、移动感等；

非前庭系统性眩晕又称为一般性眩晕，多是全身性疾病引起的，表现为头晕，头胀、头重脚轻感、眼花等，有时患者会感到颅内在转动，但无外界环境或自身旋转的感觉。

鉴别眩晕、头晕与晕厥，我们晕不得

?眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。它涉及多个学科，眩晕可由眼、本体感觉或前庭系统疾病引起，也可以由心血管疾病、脑血管疾病、贫血、中毒、内分泌疾病及心理疾病引起。患者有明显的外物或自身旋转感，常伴有恶心、呕吐，常突然发病并伴有明显的恐惧感。

*头晕是指空间定向能力受损或障碍的感觉。主要是以在行立坐卧等运动或视物之时出现的自身摇晃不稳的一种感觉，无运动错觉或旋转的感觉。*晕厥是一种症状，为短暂的、自限性的意识丧失，常常导致晕倒。晕厥的发生机制是各种原因导致的短暂脑缺血，发生较快，恢复也较快。注重眩晕的持续时间、发作方式以及伴发症状，避免贻误治疗时机。*周围性眩晕通常是指前庭神经核团以下的前庭通路病变。周围性眩晕往往恶心和呕吐更为明显，多伴有耳部症状。*中枢性眩晕是指前庭核团到整合中枢、小脑、颞顶叶皮层等中枢前庭病变。如果眩晕突然发作并且伴有脑卒中的危险因素，如果患者患有新发的严重头痛或方向改变的自发性眼球震颤，必须警惕有无中枢性眩晕。*精神疾患相关性眩晕又称为恐惧性姿势性眩晕，视觉性眩晕，持续性位置感觉性头晕，近年来更多称为慢性主观性头晕。其特征以慢性非旋转型头晕为主要表现形式，亦可表现为不为外人觉察的主观不稳感，通常患者伴有敏感焦虑、惊恐发作。综上所述，眩晕是一类涉及多学科、异质性疾病。作为患者，对于眩晕需要能够正确认识及时就医，做到“不晕”；能够充分警惕中枢恶性眩晕，做到“不慌”；能够耐心鉴别眩晕病因，做到“不懒”。作为医生，需要及时识别恶性眩晕挽救生命；正确诊治良性眩晕缓解症状。及时区别中枢和外周损害是解决问题的关键。眩晕的诊治需要将诊断、康复以及风险诊治结合起来，将治疗和预防结合起来。

供稿：耳鼻喉科

图片来源于网络

医院宣传科

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