晕初识耳石症

“大夫，我头晕，一翻身就晕，起床的时候晕，躺下的时候也晕，晕一会儿就好。”

“您这个可能是耳石症……”

近几天来，在耳鼻喉科门诊经常听到医患如此对话。

这一系列的晕，医生说是耳石症？患者又多了一层“晕”，现在让我们一起简单认识下耳石症。

耳石症（BPPV），又称良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时，出现短暂阵发性发作的眩晕及眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

眩晕患者中，女性多于男性。可有家族性，多发生于后半规管，其次为外半规管，前半规管最少。大部分病因不明，一类为特发性，称为耳石症，另一类为继发性，继发于前庭神经炎、梅尼埃病、突聋、头外伤、病毒性迷路炎等。

耳石症此病的诊断需详尽的病史，以及Dix-Hallpike试验、翻滚变位试验，根据体位改变中出现的眼震类型进行定位和定侧诊断。

BPPV是一种“定期自愈”病，但其定期自愈的时间有时可达数月或数年，严重的可导致工作能力丧失，因此积极进行治疗极为重要。手法复位是目前公认的首选治疗方案，手法复位后仍需辅以前庭康复训练，从体位训练到针对不同半规管的复位治疗。

文牟松

编辑郭巧苓王爱英

编审米粮川

注：本

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