胡常红说说无牙颌义齿性口炎全口

来源：齿道

作者：胡常红

义齿配戴，组织面产生的一种慢性炎症，可能是局限性的，或者是弥漫性的。有可能来自不合适的义齿刺激，或功能异常的习惯引起；有可能是义齿材料中的化学成份引起的过敏反应；或者口腔卫生不良引起的白色念珠菌感染。这种炎症会导致腭乳头状瘤病、乳头状增生、乳头状增生、义齿性口腔疼痛。对这种义齿配戴引起的炎症，修复医生应给予足够的重视。

腭乳头状瘤病：

发生于义齿组织面的减压窝，或者吸盘区。持续的真空状态能引起黏膜产生乳头状炎性反应有，时病情会弥漫到整个腭部。在检查时，因为唾液的覆盖，可能会被漏诊。一天24小时戴牙的患者更易得乳头状瘤。

乳头状瘤是一种可能恶变的组织增生，应外科切除。

乳头状增生：

是一种不可逆的损伤，其本身常成为微生物生长的良好基质，当增生超出或延伸到了硬软腭交界之后时，切除可能引起瘢痕，将严重影响未来义齿的边缘封闭

义齿性口炎：

可能因基托材料不断吸收诸如清洁剂，食物，药品等成份，而得到其抗原性，但树脂基托中否存在潜在的致敏反应，仍未得到证实。多数的口炎是外伤和微生物感染导致的。

口炎常无明显症状，少数的病人主诉有黏膜的灼热和搔痒。

义齿性口炎，常伴发口角炎，妇女更易罹患此病，可发生于单侧或双侧，偶尔也伴随萎缩性舌炎的发生。

义齿性口腔疼痛

有时，病人对黏膜症状的描述，与口炎体征不吻合。表现为承托区黏膜的不明区域的搔痒，疼痛，刺激，和压痛等，临床检查往往没有什么发现，病人的黏膜耐受性很低。

这种现象，往往发生在上述治疗无效的情况下，可能与代谢性功能紊乱，营养失调等有关，也可能发生在精神方面有问题的病人身上。低铁症，低蛋白血症及小肠吸收不良都是可能促成的原因。

治疗的方法，防胜于治。

良好的口腔卫生和充份的休息是必需的。使用组织调整剂，抗菌剂等黏膜调整为健康状态时，换用新义齿。

1.口腔及义齿的卫生维持及组织充分休息。休息的方法为，减少戴牙时间，或在原义齿及治疗义齿上用组织调整剂，咬合调整，用牙刷或手指对软组织按摩。

2.抗菌治疗，对于念珠菌感染的患者，局部和口服抗念珠菌类药物，连续10到14天。义齿保持绝对清洁。

3.外科切除乳头状增生，当上述方法无效时，控制黏膜局部炎症后，保守性切除，创面更换敷料直到表皮成长完全。

4.义齿性口腔疼痛的治疗：

在由低铁症、低蛋白血症及小肠吸收不良等因素导致的，应转诊内科治疗。

治疗手段包括，加强营养补给，避免局部刺激，给予精神方面的引导。

因为疼痛症的本身有不明确的特性，治疗效果很难预料。

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