ldquo美尼尔氏综合征rdquo



年,法国巴黎的一个夜晚,一位年轻女士去参加一个晚会。突然,她觉得天旋地转,并剧烈恶心、呕吐。不久,这位女士不幸去世,尸检时发现她耳部的半规管充满红色、粘稠物质。当时著名的耳科医生ProperMeniere注意到这一现象。随后发表了多篇耳科论文,并指出反复发作的眩晕、耳鸣、耳聋可以因内耳疾病引起,病变部位在半规管。这奠定了Meniere在耳科学的历史地位。次年,他便离开了人世,后世学者为了纪念这位耳科医生,把这一症状称为“美尼尔氏综合征”。

主要症状

以突然阵发性眩晕伴恶心、呕吐为主,兼有波动性耳聋、耳鸣及耳内胀满感等症状,一般持续数分钟或数小时,1至数天可以恢复正常;发作频率不一,可数日、数周或数月一次。发作前可有耳鸣或听觉障碍,发作时加重。

相关因素

美尼尔氏综合征的发生与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、焦虑、抑郁、情绪波动、失眠、熬夜、过度饮酒等因素有关,其中首推情绪因素。

治疗方法

1、一般治疗

发作时需静卧、减少头部活动,避免转头、快速翻身、起身等体位变化,尽量避免灯光照射及强声刺激,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶、咖啡。保证充足睡眠,避免劳累及生活不规律。保持心情舒畅,避免抑郁等不良情绪。疾病间歇建议加强锻炼,增强体质。

2、药物治疗

多选用前庭神经抑制剂用于急性期缓解眩晕(如地西泮、苯海拉明、眩晕停等);血管扩张剂(如倍他西汀、西比灵等);抗胆碱药缓解呕吐;利尿脱水剂;糖皮质激素;维生素类等等。

3、手术治疗

经药物治疗失败后可考虑外科手术治疗。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药。手术也以开窗减压缓解为主,所以,美尼尔氏综合征仍然是世界公认的疑难症。

王大夫

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