名医堂假牙洗不干净容易引发口炎

专家简介：马杰，中国医院口腔综合门诊副教授、副主任医师、口腔医学博士、硕士研究生导师。兼任辽宁省口腔医学会口腔病理专业委员会委员。主持并参与多项辽宁省教育厅科研课题。主要从事口腔粘膜疾病的发病机制研究。对口腔粘膜病的综合治疗、牙体牙髓及根尖周疾病，以及牙周疾病的诊断与治疗具有丰富的临床经验。

辽沈晚报《花样夕阳》8月20日专版

随着年龄的增长，老年人口腔内的缺失牙齿逐渐增多，镶牙成为大多数老年人的选择，其中可摘义齿是最为常见的修复方式。可摘义齿就是我们通常说的“活动假牙”。其特点是适应症广泛，适合各种牙齿缺失的患者，并以其价格低廉、磨除牙体组织少、易修复等优点被广大老年人所接受。但是如果假牙佩戴及日常维护不好，则可能引发一系列的口腔问题。

临床上发现，除了刚戴假牙时不可避免会有不适感，以及假牙本身制作不精良外，老年人口腔内胶原蛋白的减少也是造成这种情况的重要原因。

我们知道，细胞与细胞是通过细胞间质连在一起的，而细胞间质中的重要成分就是胶原蛋白，它像水泥般维持着口腔黏膜的弹性及韧性，在承担咬合工作的过程中起到非常重要的作用。由于老年人的口腔自我修复能力降低，加之在失牙过程中可能发生营养不良，会使胶原蛋白合成减少，微小的机械刺激都会在口腔里产生较大的反应。

要想解决这个问题，重点在于补充维生素C。维C是参与机体胶原蛋白合成的重要物质。一旦缺乏，会使缺牙区域内的牙龈组织出现萎缩或炎症，减弱口腔组织对粗硬食物的适应能力。实验表明，成人每天摄入60-70毫克的维C才能保证正常代谢，所以装假牙后常感不适的老人需要多吃水果。吸烟、酗酒和节食都会损耗维C，因此这类老年人更应多吃水果，或者通过其他途径补充维C。

清洁假牙最好不要用牙膏刷

老年人佩戴假牙后，口腔的生理环境被破坏，口腔的自我清洁能力降低，进食后会在假牙上产生膜斑，48小时后产生牙菌斑，而包括义齿性口炎在内的多种口腔疾病都是由牙菌斑引发的。所以在佩戴假牙时一定要注意卫生，并且要使用专业的清洁工具。

1.选择软毛牙刷或者专用的义齿清洁刷，避免在假牙表面刷出粗糙的沟槽（粗糙的沟槽利于真菌附着）。

2.定期使用假牙清洁片或假牙清洁液，避免用牙膏刷假牙，因为牙膏中通常含有摩擦剂，长时间使用会使假牙表面变得粗糙，利于念珠菌附着。

五人戴假牙一人患口炎

义齿性口炎是指与可摘义齿接触的口内腭部、牙龈粘膜等处发生的炎症性损害，是佩戴活动假牙的患者最常出现的问题之一。通常真菌（白色念珠菌）是罪魁祸首。义齿上附着的真菌（白色念珠菌）是导致义齿性口炎发病的最主要病因，75%的义齿性口炎的患者是由真菌感染引起的。口腔内的主要症状表现为口内粘膜发红疼痛、口角裂口疼痛、口干、口腔灼痛感、口腔有异味等。口腔内与活动假牙接触的腭部、牙槽嵴粘膜充血发红，光亮水肿。如果出现以上症状和口腔内变化，很可能已经患上义齿性口炎。

研究表明，义齿性口炎在佩戴活动义齿的患者中发病率约为21.7%。这就意味着每五位佩戴活动假牙的患者中，就有一位患义齿性口炎。其中佩戴树脂基托的活动假牙的发病率为28.47%，佩戴金属基托的活动假牙发病率为10.71%。

义齿性口炎如何治疗？

如果戴活动义齿的老年人一旦出现口内粘膜发红疼痛、口角裂口疼痛、口腔灼痛感等义齿性口炎的症状时，我们应该怎样治疗呢？2－4%碳酸氢钠（小苏打）溶液含漱制霉菌素片含化保持口腔卫生，每日三餐后都及时漱口，并把假牙摘下来进行清洗，嘴里不要有食物残渣。早晚认真刷牙，及时清洗假牙，并用2%碳酸氢钠（小苏打）溶液浸泡义齿坚持对接触用品（如餐具等）高温煮沸消毒，用2%碳酸氢钠溶液浸泡。并且在病情好转之后还应坚持用药10－14天口服增强免疫力的药物：如匹多莫德、胸腺肽、转移因子等均衡饮食，可口服复合维生素B戒烟，因为吸烟利于念珠菌的生长

如果老年人同时患有糖尿病或其它全身系统性疾病时，则应控制血糖并积极治疗全身性疾病，才会取得好的疗效。

1.膳食平衡

戒烟并积极治疗已有的全身性疾病（例如糖尿病等）。

因为吸烟利于念珠菌在口腔内的附着，而全身性疾病会增加念珠菌感染的机会。做到膳食平衡，可以使我们获取人体所必需的各种维生素。

2.选择合适的假牙

活动假牙表面的粗糙度对白色念珠菌的生存影响极大。白色念珠菌可以附着到各种修复体表面，而粗糙的义齿基托表面，又为白色念珠菌提供了更多的粘附面积和菌班形成的有利环境。白色念珠菌附着到修复体上，可以导致其下方的粘膜组织发炎和疼痛。因此在选择义齿时尽量选择基托表面光滑的义齿，金属基托的义齿结实耐用，体积小，表面光滑是比较好的选择。路边摊上镶的假牙建议不要采用,虽然价格便宜,但质量及卫生无法保证。

3.保持清洁卫生

首先要保持口腔内的清洁卫生。在镶假牙之前，应当先进行全口洁治（即通常所说的洗牙），去除口腔内的牙石及附着在牙面上的菌斑及软垢。平时保证早晚刷牙，牙刷定期更换，进食后漱口。

保持口腔卫生及活动义齿的清洁是预防义齿性口炎最好的方法，因此佩戴活动假牙的患者应该每日三餐后都及时漱口，并把假牙摘下来进行清洗，嘴里不要有食物残渣。每天早晚刷牙的同时清洁假牙，并且假牙不要戴着过夜，每天晚上睡觉前摘掉假牙，并用软毛牙刷或者专用的义齿清洁刷刷洗义齿表面，并浸泡在清水中。也可以定期使用专用的假牙清洁片。

4.坚持佩戴并定期更换

良好的活动义齿应该佩戴舒适，与口腔结合稳固，不活动、不疼痛，咀嚼有力。很多患者因为佩戴活动假牙疼痛，摘掉一段时间不佩戴，当再次佩戴的时候就会发现原来的活动假牙戴不上了，或者戴上不舒服。这是因为人口腔内的组织是不断改变的，假牙一段时间不佩戴，也会不同程度变形，这样在活动假牙和口腔组织间就会出现缝隙，就会出现戴不上和戴上不舒服的情况。这种情况容易损伤口腔黏膜并且给真菌以可乘之机，从而引发义齿性口炎，因此如果出现佩戴不舒服的情况就要及时找医生修理，并坚持佩戴．而且义齿需定期更换，一般佩戴4-5年则需更换新的活动义齿，因为随着时间的推移及日常使用，假牙也会逐渐出现不同程度的磨损，磨损后假牙表面会变得粗糙，利于念珠菌的附着及生长。

辽沈晚报、聊沈客户端记者李爽

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长按







































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