郭老讲椎动脉型颈椎病
颈椎病是指颈部椎关节错位、椎关节紊乱、椎关节间盘退行性病变，颈椎骨质增生、骨刺形成、颈部软组织损伤、肌肉韧带紧张、收缩、增厚等引起的神经血管压迫、刺激而产生的一系列症状。椎动脉型颈椎病是其中一型：主要为椎-基底动脉供血不全症状，年轻人常因不良坐姿等生活习惯，导致颈部椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血供氧不全；随着年龄增长，老年人血管硬化，血管弹性减弱，红细胞变形能力降低，骨质增生等原因，脑部供血量逐渐减少，引起的一系列疾病，如偏头痛头昏，内耳迷路症状，记忆力减退，视力障碍，近事健忘、失眠及多梦现象，发音不清、嘶哑及口唇麻木，干咳、咽部异物感、颈肩上肢酸痛麻木等。
颈椎病引发的疾病，可从其解剖结构及生理功能来分析，颈动脉是一个流向大脑的血液通道，颈动脉所过解剖位置复杂，可谓是“翻山越岭穿隧道”正常情况下，心脏射出血液的五分之一，及吸入的氧气五分之一左右用以供应脑部需求，其中脑垂体是内分泌系统中的一个重要的部分，产生多种激素如生长激素，促甲状腺激素，性激素，泌乳素···脑垂体本身受下丘脑控制，下丘脑还产生两种激素，称为催产素和加压素···当椎体错位、肌肉紧张等因素压迫血管等时，造成该通道内部管径变小，导致脑部组织无法获得足够的血液，产生脑缺血症状，脑部哪里缺血缺氧即可带来该部分所管理的区域功能障碍。
传统中医认为：脊椎乃人身督脉之循行部位，督脉乃人身经脉之总督，肾主骨生髓通于脑，脑为髓海，肾气盛，精血充养头面，则发黑更齿长，骨骼健壮，神气充足，髓海空虚则记忆力下降，思维迟钝，健忘；肾为先天之本，脾胃为后天之本，肝主疏泄调节，治病当求于本!追寻发病根本原因，因外伤、不良生活习惯引起的脊椎错位、血管压迫等器质性病变，治当首先回复正常的生理解剖位置，打通道路，使气血运行顺畅，保证大脑气血供应。但对于老年人颈椎骨质退行性病变，骨质增生，气血亏虚，外感邪气客于经络，女性特殊体质等引起的疾病，治疗当区别开来。
老年人骨质增生，骨刺生长，颈椎骨质退行性病变等均与肾精亏损有关，治疗当从肾入手，观其脉证所在，知犯何逆，随证治之。亦有先天不足，过度手淫，房事不节，髓海空虚，久病体虚，肝藏血主筋、肝肾不足，筋脉失养则筋脉紧急挛缩疼痛，尤其夜间重···
肝主疏泄，主筋，调节女子月经周期、月经量。医学大家江笔花《笔花医镜》论：肝气者，妇女之本病，妇女以血为主，血足则盈而木气盛，血亏则热而木气亢，木盛木亢则易生怒，故肝气唯妇女为易动焉。喜条达而恶抑郁，肝气郁结，升发不及，肝血不能上充脑窍，则见头晕，目涩等症状；木郁化火时，胆火不降，火性急躁，逆而向上则血管搏动性头痛，面部放射性疼痛，耳部轰鸣等症状；肝藏血，藏魂：内经曰：卧则血归于肝。丑时即凌晨1-3点肝经循环最旺，肝血推陈出新，熬夜则血不归肝，肝无所养，久则肝血亏虚，表现为失眠，面色萎黄，记忆力减退，双目干涩痒痛，视力下降，全身倦怠乏力等虚劳症状。
脾胃为后天之本，气血生化之源，“饮入于胃,游溢精气,上输于脾，脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也”。《内经》曰：中气不足，九窍不通。中焦主升清降浊，使清阳之气上输于头面，形成“上焦如雾”的状态，天之气贵在清明，上焦清明则头脑灵活，耳目聪明，饮食劳倦所伤，中焦斡旋失司，气机升降枢纽障碍，清阳在下则生飧泄，浊阴在上则生瞋胀，上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩···肝血不足，脾胃虚损，心血生化乏源，心血亏虚，头面失养则发诸病···
外感风寒湿邪。风邪善动，易袭阳位，善走孔窍，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒···”中风者，汗出，脉浮缓，发为风痹/行痹/筋痹，为游走性疼痛；因汗出贪凉，水中作业，严重冻伤，暴雨浇淋，伤于寒者，发为寒痹/痛痹，疼痛部位发凉，遇寒加重，寒主收引，寒邪伤于头面，则脉管经络、肌肉腠理紧缩，引发颈部强硬，头胀痛等不适；因居潮湿之地，发为湿/着/肉痹，留而不去，关节肿胀，酸沉，重着，湿邪中于头面，粘腻重浊，头昏蒙，首如裹，面垢痤疮，头发油腻等；风寒湿三邪常杂合而至，共同致病，经曰“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
此外，外伤引起头颈部淤血，血液流通不畅，局部刺痛，亦可引发诸病。
日常生活注意：
加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。劳动或走路时要防止闪、挫伤。长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。
冯门中医工作室师训：慧心治病，良心做人，疗效至上，医德永存。
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