槐荫医院眩晕科为广大晕证患者保驾护

我院眩晕科自1月18日开诊以来，已经3个多月了，在我院眩晕科诊疗过的眩晕病人普遍反响良好，为了增加大家对眩晕的认识，更好地为广大“晕友”的健康保驾护航，下面为大家简单科普眩晕相关疾病知识。

眩晕及平衡障碍性疾病是传统的门诊三大疑难杂症(头痛、眩晕及发热待查)之一,较以往统计,随着社会和生活节奏与压力的増加,目前看其发病人数在逐年增加,发病逐渐低龄化,并其发病率可能远高于头痛,属临床常见多发病范畴。因其涉及耳鼻喉科、神经内科、神经外科、小)儿神经科、眼科、颈性骨科、血液循环科、针灸推拿、中医中药等诸多学科,因此该类疾病的诊治又是十分困难的,且因其病情的复杂性及认识上等方面的诸多局限性,又使该类疾病的漏误诊率居高不下。然而,绝大多数眩晕症是由外周因素或主由耳源性因素造成的,各种病变导使内耳前庭平衡系统失衡,约占眩晕病例的至少70-80%甚至更高比例。常见的耳源性疾病有梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、内耳供血不足或迷路卒中、各种迷路炎、突发性耳聋合并眩晕、耳毒性药物中毒等。眩晕病人特别是耳源性的患者虽无生命之危但却十分痛苦,常有“惊恐”及“活受罪”的感觉,令人同情.

耳源性眩晕疾病的基本种类各种急慢性外周眩晕性疾病:良性阵发性位置性眩晕(即耳石症)、梅尼埃病、前庭神经元炎、复发性前庭病及双侧前庭病、突发性耳聋合并眩晕、运动病(晕车晕船晕机恐高症等)、外半规管漏性眩晕、各种急慢性中耳炎合并迷路炎、内听动脉缺血性眩晕、亨特综合征(耳-带状疱疹)、偏头痛伴眩晕、外伤性眩晕头晕症、儿童少年良性眩晕症耳毒药物性眩晕及各种以耳源性因素为主所导致的平衡障碍。眩晕疾病相关的前庭功能检查双温(水或气)试验、转椅试验、主观垂直视觉功能检查、位置性及变位性试验、摇头试验、前庭自旋转试验、动静态姿势平衡检查、前庭肌源性诱发电位等。眩晕、平衡障碍性疾病的康复治疗前庭平衡习服训练、适应性训训练、视动习服训练、耳石适应性训练。ー、人体内耳的主要结构如何?

二、人体的平衡是怎样维持的?内耳有何功能?人体平衡主由三部分共同维持:视觉系统、本体感觉及前庭平衡系统,其中前庭系统的作用最为突出,它是维持平衡感知机体与周围环境关系的主要部位。三、什么是眩晕?眩晕是因空间定位感觉障碍而突然产生的一种运动幻觉或错觉,是患者主观空间定向觉错误,也是人与周围环境空间关系在大脑皮层反映的失真;是体内病理生理性位置觉刺激与大脑高级感觉中枢的冲突,是人体平衡系统功能紊乱的表现,具有环境或自身的运动幻觉,包括自身或周物的旋转、翻滚、倾倒、移动、扭转、摇摆、晃动、升降、浮沉或下坠等感觉,可伴乏力、倦动、恶心、呕吐,冷汗、面色苍白或苍黄、不敢睁眼、视物不清、颈项部僵硬、活动受限、站行不稳或不能及可能的耳鸣、耳聋。四、眩晕科常见疾病

1.耳鸣：是无外界任何声或电信号刺激情况下的一种主观听觉感受,它既是主观的,同时又与外界没有任何声源或电刺激源。耳鸣是一种症状,不是一种病。耳鸣可以单耳、双耳或者颅鸣。响声如蝉叫,或汽笛声、刮风声、沙沙声等:耳鸣患者常伴有听力下降,两者符合率达85%以上。

2.突发性聋:突然发生的,可在数分钟,数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20分贝以上。本病多见于中年人,男女两性的发病率无明显差异。多数患者单耳发病。病大多无明显的全身不适感,但多数患者有过度劳累、精神护郁、焦虑状态、情绪激动、受凉或感冒。约1/3患者在清晨起床后发病。临床可见听力下降、眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状。

3.老年性聋：也称为年龄相关性耳聋,主要是指随着年龄的增加发生的听力损失。随着年龄的增长,人体的不同组织和各类器官逐渐发生老化,当累及听觉系统时,出现听力下降、耳鸣、言语识别力降低,从而发生老年性聋。4.良性阵发性位置性眩晕：又称“耳石症”，当头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕，可伴有恶心、呕吐，面色苍白，一般不超过1分钟。常在晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现,甚至有的在美容,在医院做B超或CT时突发。可发生于任何年龄段段,但幼儿及儿童却极为罕见,一般多见于中老年患者。

5.梅尼埃病：是一种特发的以膜迷路积水为特点的内耳性疾病,表现为反复发作性眩晕2次或2次以上，每次持续20分钟到数小时,波动性感音神经性听力损失，至少一次纯音测听为感音神经性听力损失,可伴波动性耳鸣或耳闷胀。多有平衡障碍,表现持续时间不等的坐站行时的不稳感,或有偏侧倾斜或倾倒等。发病时查体一般可见向健侧的自发性眼震。辅助检查可见听力及前庭检查有不同程度损伤。

6.听神经瘤：耳鸣、感音神经性聋、眩晕为最常见的早期症状，多为一侧渐进性听力下降，并逐渐发展为全聋。可表现为突聋。中晚期随着肿瘤增长扩大，可因颅内压增高和肿瘤侵入后颅窝，出现三叉神经损害症状、面瘫、小脑功能障碍、颅内压增高等表现，听力学检查、影像学检查、前庭功能检查等有益于诊断。

7.慢性内耳前庭病：突发眩晕遗留持续头晕或渐发持续头晕头昏沉，行走多不稳如醉态，可伴有恶心呕吐，视物模糊疲劳，视物节奏减慢，颈项僵皱，病史大于3月，很少有与失衡相关的耳蜗症状。查体可见内耳平衡器不同程度受损。辅检可见听力大多正常，前庭功能检查多异常。

8.外伤性迷路震荡：有明确外伤史，外伤诱发或外伤后遗留不同程度眩晕或头晕或头昏沉，行走多不稳如醉态，可伴有恶心呕吐，视物模糊疲劳，颈项僵皱，部分可伴有听力下降和（或）耳鸣。早期可见部分病人有耳内流血，流水或有闷堵感。查体可见内耳平衡器不同程度受损。辅检可见听力部分异常，也可正常，前庭功能检查多异常，少部分正常。颞骨CT可见颞骨骨折等异常表现。

门诊时间：周一周四上午，周二周三周五全天。

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