人体常见疾病眩晕
眩晕
眩晕是包括视觉、本体觉、前庭功能障碍所致的一组症候。一般认为眩晕是人的空间定位障碍所致的一种主观错觉,对自身周围的环境、自身位置判断发生错觉,是一种运动性和位置性的幻觉,感到周围物体旋转或病人本身在旋转,如起伏波动感、不稳感、摇摆感、头重脚轻感等。一般来说,头晕、头昏相对较轻,而眩晕则较重 眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。
一、旋转性眩晕
多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致,以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。(1)周围性眩晕(真性眩晕):是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于迷路炎、药物性眩晕及前庭神经炎等。前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变引起眩晕:突发剧烈旋转性或上下左右摇晃感持续时间短与头位或体位变换有关;平衡障碍:站不稳或左右摇摆;自主神经症状:剧烈呕吐出汗及面色苍白等;常伴耳鸣听力减退或耳聋等。
持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关。
发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。(2)中枢性眩晕(假性眩晕):是指脑干、小脑、大脑、脑组织、脑神经疾病引起、脊髓病变引起的眩晕,持续时间较长,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。
常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、神经瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。占眩晕病人总数的30%。
二、一般性眩晕
多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。 (1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。
(5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。
1、高血压病:高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响,使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药,使血压突然大幅下降,发生眩晕。
2、低血压症:低血压眩晕也是非常多见的,特别是年轻人容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人,在起立或起床时突然眩晕旋即消失,再做同样动作时又觉眩晕。
3、动脉硬化症:动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。4、脑瘤:发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。5、脑血栓:轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后,其远端部分仍可通过自动调节,使血管阻力减低,并建立侧支循环而维持“正常”的血流量,暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。
6、贫血:贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕,恶性贫血眩晕尤为明显,患者可因中枢神经系统缺氧,导致神经系统的器质性变化。因此患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失,眩晕加重。7、甲状腺功能减退:本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外新陈代谢较低,血中乳酸聚集波及内耳,也可引起眩晕。8、运动不足:有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长,体内营养物质耗损过多,血糖浓度降低,或者剧烈运动时,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。9、内耳疾病:耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征、迷路炎、前庭神经炎等。10、某些药物服药期的不良反应。
中医认为,肝为风木之脏,主动主升。忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。
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