常见耳部症状之五眩晕



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眩晕是一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍、一般无意识障碍。很多朋友会感到诧异,眩晕为什么会和耳朵有关?

眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕,前者又可分为前庭中枢性和前庭外周性眩晕两亚类。

周围性眩晕又称耳性眩晕,是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。经常突发,发作时感觉自身或四周景物旋转或摇摆,可因头位变动而加重;持续时期较短,常伴耳鸣、听力减退,伴有恶心、呕吐等自主神经症状,神志清楚,有自行缓解和反复发作倾向,常见于以下几种病症:

1、梅尼埃病:是由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍,引起内耳膜迷路积水所致,还有人认为是缺乏维生素b导致。

2、迷路炎:常由于中耳病变直接破坏迷路的骨壁引起,少数是炎症经血行或淋巴扩散所致。

3、前庭神经元炎:前庭神经元发生炎性病变所致。

4、药物中毒:由于对药物敏感,内耳前庭或耳蜗受损所致。

5、位置性眩晕:由于头部所在某一位置所致。

6、晕动病:是由于乘坐车、船、或飞机时,内耳迷路受到机械性刺激,引起前庭功能紊乱所致。

前庭中枢性眩晕:发病较慢,多为左右摇晃、上下浮动,而非真正旋转性眩晕;可为进行性,持续较长,发病与头位变动无关,一般无耳鸣及听力减退,常伴各种不同类型的眼震和其他中枢神经系统病损的表现。常见病变如脑干或小脑肿瘤、脑部血管病变等。有些疾病可同时累及前庭外周及前庭中枢,而出现相应症状。

非前庭性眩晕:表现不一,可为平面漂浮感、或感倾斜及直线晃动等。常见疾病有高血压、严重贫血、心脏病、脑外伤后遗症、低血糖、神经官能症、以及颈性眩晕和眼性眩晕等。

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