因天然而舒畅科普nbsp岭南

今天，你看左耳了吗？

　　最近在各大影院火爆上映的青春电影《左耳》有句经典台词：医学专家说，左耳是最靠近心脏的地方，甜言蜜语要说给左耳听。于是，惹来一大票年轻人又开始“相信爱情了”。事实上，台词里说的没错，耳朵和人体的脏腑与经络都有着密切的关联，尤其和心脏的关联最为密切。耳朵与心脏的关系在《素问·金匮真言论》中有：“心开窍于耳，藏精于心。”现代人的实验和观察表明，对手少阴心经的刺激可以传到耳廓，这就表明心脏和耳朵之间确实是以经络为媒介的，它们存在着密切的关系。虽然中医很多理论现代医学还很难解释，但耳朵的某些表现确实能反映体内一些器官的变化。而耳朵与相邻器官关系尤为密切，平日里不起眼的双耳健康是时候引起大家的 　　张丽娜：很多人对耳鼻喉科的疾病不是很重视，有问题时，往往会自己去药店买药处理，对于这个问题您怎么看?

　　郑亿庆：现在的环境污染比较严重，而耳朵和鼻子与外界直接相通，污染物可在耳道鼻道内停留。一般来说，人体耳鼻喉均有很强的自我清洁功能，但如果污染物过多，如在粉尘大的地方工作，超过了自我清洁的能力，则可能引起污染物堆积，轻的话可能引起局部的不适，严重的话可致相关部位的炎症。如果耳鼻喉不适的症状比较轻，并且时间较短，那么自己买药处理是可以的。如果症状比较重的，是持续性的，超过两三周还没好的那就建议去看医生了。

　　张丽娜：中耳炎的患者越来越多，可能是与人们的生活习惯有关，您能跟我们简单说说中耳炎吗?

　　郑亿庆：从国外的报道来看，儿童九成以上都得过中耳炎，儿童中耳炎的发病率是很高的。但是在中国的话“似乎”没那么高，原因之一是中国的全科医生没有看耳朵的习惯，而国外的全科医生均有一个检耳镜，是专门检查耳朵的。如果小孩子哭闹不安，总是抓耳朵，反复高烧，那么往往有中耳炎。但是很多人都不太注意，只是当做普通的感冒发烧来处理，部分患儿也能治好，但这样会导致有些患儿治疗不彻底或者不及时，转为慢性中耳炎。成人的中耳炎很多是儿童期中耳炎没有处理好迁延不愈而致。潜水、上呼吸道感染期间坐飞机等行为容易致中耳炎，上呼吸道感染期间大力擤鼻涕的习惯也易致中耳炎。中耳炎是中国目前致聋的一个很大的原因。但大多病例不是全聋，中度耳聋的案例很多。

　　张丽娜：耳石症对于大多数人来说不是特别熟悉?这种疾病有什么样的特点呢?

　　郑亿庆：耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石器上的。当一些致病因素导致耳石脱落，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这时半规管亦随之发生位置变化，漂浮的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，大多为数秒，常发生在起床或躺下时，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

　　耳石症一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病;另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后、人工耳蜗术后、耳毒性药物损害、耳硬化症、慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了耳石器的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。临床经常会碰到耳石症被误诊的病人。由于患者主要症状是眩晕，很多时侯首诊神经内科或内科，常被诊断为颈动脉供血不足等，致治疗效果不佳。而耳石症最合适的治疗方法为手法复位治疗，这种治疗目前大多为耳鼻喉科医生完成。所以建议大家如果眩晕久治不愈，可以考虑看耳鼻咽喉科。

　　张丽娜：很多人喜欢挖耳朵，因挖耳朵引起的耳朵炎症怎么处理?

　　郑亿庆：常挖耳朵容易引起外耳道炎。外耳道炎一般来说有两种情况：一种是细菌感染的，另一种是真菌感染的。细菌感染一般为挖耳损伤外耳道继发性细菌感染所致，局部使用抗生素滴耳液即可治疗好。真菌性外耳道炎大多为挖耳工具将真菌带入外耳道，或长期轻度外耳道炎造成外耳道菌群失调所致，在临床上也比较常见。而大多数人对真菌性外耳道炎认识不是很深，在处理炎症的时候也选用抗生素类，其实这是不对的。因为如果为真菌感染，乱用抗生素就很难把病治好，反而容易使病情加重。真菌性外耳道炎的处理需要将真菌清除后局部涂药抗真菌治疗。虽然有些病人在知道为真菌性外耳道炎后可能自已使用抗真菌的药物，但自己擦药膏一般会留有死角，并且擦得不均匀，很难彻底清除病变，致疾病反复。所以如果耳部炎症时间超过一周，医院找医生排除真菌性外耳道炎的可能，并且医生在直视下帮忙擦药，才能治疗彻底。

　　张丽娜：您是耳鼻咽喉方面的专家，对于耳鼻咽喉疾病的治疗方面能不能给大家一些专业的建议?

　　郑亿庆：耳鼻咽喉主要在人体比较深的位置，但是又与外界相通，医生通过器械可以观察到局部的情况，从而明确病变情况，并且可以根据病情，给予患者局部治疗。很多耳鼻喉的疾病通过局部治疗则可以获得良好的治疗效果，从而避免或减少全身用药，缩短病程、减少药物所致的副作用。同时，也可以排除严重的病变。所以我建议有耳鼻咽喉疾病的患者，如果自行处理效果欠佳，最好到耳鼻喉专科去看医生。

　　采访：张丽娜、陈静娴

　　撰稿：林佳扬

郑亿庆

　　耳鼻候科教授、主任医师、博士生导师，现任耳鼻喉科主任。年12月毕业于中山医科大学医疗系，一直在中山医医院耳鼻咽喉科工作。曾到美国明尼苏达大学医学院进修学习1年。对耳鼻喉疑难疾病具有丰富临床经验，擅长耳鼻咽喉科疑难疾病的诊断和治疗，主要研究方向为耳神经外科学、听觉重建、听觉植入(人工耳蜗植入、声桥植入)、耳鸣个体化治疗及眩晕等，是国内顶尖耳科学知名专家。对耳聋、耳鸣、眩晕、中耳炎、上鼓室内陷袋、面瘫及面神经疾病、喉部疾病、头颈肿瘤、声嘶、男声女调等疾病的诊断和治疗有深入的研究。

　　美国耳鼻喉AAO学会会员

　　中华医学会广东省耳鼻咽喉科学会主任委员

　　中医院耳鼻喉头颈外科主任

　　中山大学新华学院听力言语科学系主任

　　中山大学听力与言语研究所所长

　　《中华耳鼻喉头颈外科杂志》通讯编委

　　《中华耳科杂志》杂志编委会委员

　　《临床耳鼻咽喉科杂志》杂志编委会委员

　　《中国颅颌面外科杂志》杂志编委会委员

　　中国耳鼻喉头颈外科杂志编委

　　中山大学耳鼻咽喉研究所副所长

　　中山大学颅颌面外科中心副主任

　　广东省康复协会听力与言语康复专业委员会副主任委员

　　广东省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员

　　近年来，承担国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划基金等，以第一作者或通信作者发表SCI论文20余篇，中文核心期刊文章余篇，担任多本耳鼻喉教材副主编或编委，参与过5本专著的编写。获中山医科大学医疗成果奖多项。

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