眩晕恶心呕吐为何需要看耳鼻喉科



眩晕恶心呕吐是耳鼻喉科常见症状,患者虽无生命之危,却常感痛苦,如同“活受罪”。这一系列症状主要与前庭系统功能障碍有关,前庭系统作为维持人体平衡的关键要素之一,其任何异常都会导致人体失衡,进而引发眩晕或头晕。值得注意的是,耳源性眩晕在所有眩晕病例中占比高达70-80%,是眩晕症状的主要病因。耳源性眩晕,这一在所有眩晕病例中占比高达70-80%的病症,具有一系列显著的特点。首先,患者会体验到强烈的不稳定感,仿佛“天旋地转”,这种感受与单纯的头晕有着本质的不同。然而,在病情较轻的情况下,这种区别可能并不明显,需要借助耳鼻喉科的专科检查来进一步确认。其次,耳源性眩晕发作时,患者常伴有副交感神经兴奋的症状,诸如恶心、呕吐、面色苍白、手足发凉以及出冷汗等,这些症状的轻重程度因人而异。最后,值得注意的是,尽管眩晕的症状可能非常严重,但患者在整个发病过程中始终保持清醒。相比之下,那些伴有意识障碍、肢体偏瘫或其他脑神经系统症状的病例,则通常需要神经内科的介入。耳源性眩晕的发作通常迅速且症状逐渐缓解,具有反复发作的特点。在耳源性眩晕的患者中,常伴随耳鸣、听力下降、耳闷和耳痛等不适症状。值得注意的是,良性阵发性位置性眩晕(耳石症)是耳源性眩晕的一种常见类型,约占34%,其特点是在眩晕发作时可能不伴随耳鸣和听力下降。

接下来,我们将探讨耳源性眩晕的具体病种:

良性阵发性位置性眩晕(耳石症):

这种眩晕在随头位变化(如抬头、低头、翻身)时出现,持续时间一般不超过分钟。患者会感到天旋地转,并伴有恶心呕吐,但通常没有耳鸣和听力下降的症状。

梅尼埃病:

其特征是反复发作的眩晕,伴随耳鸣、耳聋和耳内胀满感。每次发作可能持续2至2小时,并伴有恶心、呕吐等症状。

前庭神经元炎:

这是一种因前庭神经元受损而引发的突发性眩晕疾病。患者在发病前两周左右常有上呼吸道感染的症状。眩晕和自发性眼球震颤是其主要的临床表现,可能伴有恶心、呕吐,但无耳鸣和耳聋。症状通常在几天内逐渐缓解,多数患者在2周内可完全恢复,但少数患者可能短期残留头昏、头晕和不稳感。

突发性耳聋伴随眩晕:

患者可能在没有明显诱因的情况下,突然出现单侧听力显著下降,随后或同时伴随眩晕,这一症状可能持续数小时至数天。值得注意的是,这种耳聋往往是重度的。

偏头痛性眩晕:

这类患者的眩晕症状与头痛同时出现,并且他们通常有偏头痛的病史。

听神经瘤:

该病以慢性进行性耳聋为主要表现,极少数患者在早期可能出现眩晕。有些患者在起病后数月或数年内才逐渐出现眩晕症状。通过耳科检查,可以发现病侧存在神经性耳聋及前庭功能减退的迹象。此外,脑干听觉诱发电位显示患侧存在多种异常,脑脊液蛋白质水平增高,头颅平片揭示病侧内听道异常扩大或伴随骨质破坏。通过头颅CT或MRI在小脑脑桥角处观察到占位性病变,可进一步确诊。

迷路炎:

迷路炎是急性或慢性中耳炎的常见并发症,常由中耳化脓性炎症直接侵蚀迷路骨壁所致,少数情况为炎症通过血行或淋巴途径扩散引起(即化脓性迷路炎)。当中耳炎患者突然出现眩晕,并伴有恶心、呕吐时,应高度怀疑迷路炎的可能。我院耳鼻咽喉—头颈外科经过20年的不懈努力,凭借其精湛的技术、周到的服务以及深厚的科室文化,已成功塑造了登封市家喻户晓的专科品牌。“看耳鼻喉,医院”的口号在患者心中留下了深刻印象。这一“重点专科”不仅赢得了患者的信赖,医院一块熠熠生辉的金字招牌。

我们科室拥有七大诊疗特色,包括中西医结合治疗突发性耳聋、耳鸣和眩晕病,展现出显著的治疗效果。此外,我们还在鼻内窥镜下进行微创鼻窦炎和鼻息肉手术,通过低温等离子技术进行腭咽成形术治疗阻塞型低通气呼吸暂停综合症,均取得了良好的临床效果。

对于耳部疾病,我们采用耳纤维内镜下微创鼓室成形术和鼓膜修补术,为患者提供精确且有效的治疗。同时,我们注重减轻患者痛苦,提供术中、术后的止痛系列服务。中医特色治疗的应用也大大提升了耳鼻喉各种疾病的治疗效果。

最近,我们探索出内镜下鼓室药物灌注的新方法,为新旧性耳聋、耳鸣的治疗带来了新的突破。这一创新举措进一步巩固了我们在耳鼻喉领域的领先地位。




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