耳石症，是不是耳朵里长结石了

一些眩晕的病人在耳鼻喉科就诊，被诊断为“耳石症”，有的病人会反复询问，耳石是怎么回事，是耳朵里长结石了吗？回答，不是！那么，耳石症到底是怎么回事呢？

1.什么是眩晕？

眩晕，就是感觉自身或周围环境的旋转（天旋地转），浮沉感。

眩晕的感觉其实多数人都体会过，像喝醉酒，晕车，晕船，原地转圈之后突然停下等等都有很典型的眩晕感。严重时除了感觉天旋地转，还会有恶心呕吐，大汗淋漓，感觉整个世界都要塌了。

2.眩晕是怎么产生的？

人的耳朵有两个主要功能，听觉功能和平衡功能。人体控制平衡需要三个系统：1.视觉系统2.前庭系统3.深感觉系统。这三个系统任何一个出了问题，都会引起平衡障碍，造成眩晕感。同时，这三系统之间也会互相代偿，互相帮助。所以，发生眩晕时，医生都会在这三个系统里面找原因。

?视觉系统比较好理解。很多老年人视力不好，特别在光线不好的暗处，容易眩晕。这个时候去看眼科，说不定配副眼镜就好了。

?深感觉系统大家会比较陌生。但如果这个系统出了问题，我们在站立的时候就不能很好地感知地面，走路时如同“踩棉花样”，出现走路不稳，同时也有眩晕感。

?前庭系统对平衡的控制更加重要。当抬头、低头，左右看风景，坐车或开车时的加速、减速、拐弯，上下颠簸等等都需前庭系统的辅助。如果这个系统出了问题，在做上述动作的时候就会有眩晕感，痛苦不堪。

3.“耳石症”？是耳朵里面长石头吗？

耳石症，标准的名字叫“良性阵发性性位置性眩晕”；顾名思义，它是良性的，没有生命危险的，阵发性的，时好时坏的，位置性的，和头位置的变化有关系的。之所以叫耳石症，是和它的发病机制有关系。我们人体内耳内（耳朵深部）有一个管理平衡的外周前庭器官。它主要负责我们的平衡，感知头位的变化，协调头、眼的配合运动。打个比方，此刻的你坐在电脑前或拿着手机盯着屏幕，头左右摇摆，眼睛却可以始终对着文字，这就是前庭功能的功劳；为什么有的人会晕车，有人却不晕车，晕车就是他的外周前庭器官功能不好的表现。在内耳中，有一种碳酸钙结晶，即所谓“耳石”，正常时处在正常的位置，而当一侧耳石因为某种原因掉落到半规管后（半规管：感受平衡的三个管道），刺激一侧的前庭神经，造成两侧神经冲动不平衡，而大脑接受的信息也不平衡，势必就会造成一种“混乱、错觉”，也就是“眩晕”（天旋地转感）。因为头的位置变化时，耳石在里面滚动，造成刺激，出现眩晕。如果每次眩晕明显和头位有关，比如起床、卧床的瞬间，转头的瞬间出现眩晕，持续不超过1分钟，头不动时好转；没有耳鸣、言语不清，没有肢体麻木、乏力等情况，就高度怀疑“耳石症”。

4.耳石症怎么治疗？

既然是耳石掉落，那么治疗的目的就是让“石头”归位。方法就是“手法复位”。通过头和身体的转动，协助“耳石”慢慢回到原位。一般通过手法复位，眩晕都会消失。

5.怎么鉴别是不是耳石症，眩晕需要紧急就诊并且需要重视？

必须要说，不是所有眩晕都是“良性的”。有些眩晕是由非常严重的疾病引起，这时候，必须经过更专业的评估。

当眩晕伴有下列情况之一时，建议紧急就诊：

?老年人；

?有高血压、糖尿病，以前有过脑梗死；

?伴有看东西重影（一个看成两个），嘴角歪斜，说话不清，听力下降，耳朵响，吞咽困难，饮水有呛咳，手脚麻木、乏力；

?手脚明显不灵活，拿东西不准，站立不稳，走路不稳；

?眩晕持续时间很长，达数小时或数天不好转。

出现以上情况时需要立即就诊，以防贻误病情，错过最佳治疗时机。

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