福州仓山馆林谋光医师的面瘫治疗医案分

周围性面瘫与面神经损伤有关，面神经是人体内居于骨管中最长的神经，也是最容易受到损害的神经。周围性面瘫病因较为复杂，在很多人看来，能患上周围性面瘫的人都是年老体弱者，实际上，年轻人也可能患上面瘫，有些年轻人喜欢通宵上网，有的白领则是需要工作到很晚，这时面瘫也可能找上门来。要知道，人如果承受较大的压力，劳累过度休息不足，抗病能力就会下降，进而引发各种疾病，周围性面瘫也与病毒感染有关，常见的如疱疹病毒，很多患者患侧耳前或耳后出现疱疹，甚至听力异常等症状体征。

约2周前，一女性患者，33岁，由于面瘫前来问诊就医。当时，我观其面容可见左侧面部板滞明显，且口角向右侧歪斜并伴有鼓腮漏气，左侧露齿差，鼻唇沟变浅，左侧额纹消失，眼裂增宽，眼睑闭合不全等症状。再行问诊知其进食时食物易残留于左颊部，且味觉稍减退，进一步查体发现左耳廓内可见数个透明的疱疹，且伴有明显的左侧耳后翳风穴疼痛，舌淡、苔薄白，脉弦细。如图：

那什么是周围性面瘫呢？

从我们中医理论上讲，周围性面瘫发病其实根于正气不足，络脉空虚，卫外不固和外邪入侵于面部经络。如感受风寒之邪或感染感冒、疱疹病毒等，而造成气血阻滞，经脉失养，以致于肌肉弛缓不收形成面瘫。更重要的是头为诸阳之会，百脉之宗。且阳经易受外邪侵袭，风又属阳邪，具有向上、向外散发的作用，所以风邪伤人易侵犯人体的高位（如头面和肌表）

那除了风寒犯表之外，还有什么会引起周围性面瘫呢？

引起周围性面瘫的病因很多，归纳起来有以下几个方面：

（1）感染性病变耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。

（2）耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

（3）肿瘤基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。

（4）外伤，中毒，代谢障碍，血管机能不全，先天性面神经核发育不全等。

以下为我为这名患者所进行的治疗分享

急性期：通常在发病1周之内为急性期，治疗上以中药牵正散加减，西药营养神经药如甲钴胺等，辅以针灸远端取穴合谷、足三里穴治疗，如若耳中有疱疹，则可加上阿昔洛韦抗病毒治疗。

恢复期：一周以后为恢复期，治疗上以针灸局部取穴为主，攒竹、鱼腰、阳白、太阳、迎香、地仓、承浆、颊车、下关等穴，辅以TDP神灯，电针，梅花针，艾灸等疗法，配合西药甲钴胺等营养神经治疗。

按上述治疗两周时间后，患者各部位症状明显好转，鼓腮、露齿、口角歪斜症状已基本痊愈，额纹也明显增多，左侧闭眼稍差，以前额局部穴位为主，继续上述方法治疗。

为治疗前后的对比图，我也将在之后为大家继续分享此案例的治疗过程。希望有能够帮到大家的地方。谢谢！

名医介绍

毕业于福建中医药大学，本科学历，师承于福建省名老中医，福建省针灸学泰斗梁栋富医院针灸部阙庆辉主任，擅长针灸配合手法治疗中医常见病和多发病。

诊疗项目:

针灸、艾灸、理疗、拔罐、刮痧、放血疗法、穴位注射、穴位埋线减肥等

主治疾病：

骨科疾病：颈椎病、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出、急性腰扭伤、腰背肌筋膜炎、网球肘、腱鞘囊肿、膝关节痛、踝关节扭伤等。

神经系统：面瘫、中风后遗症、枕大神经痛、三叉神经痛、失眠、头痛、眩晕、耳鸣、坐骨神经痛、外展神经麻痹等。

妇科疾病：月经不调、痛经等妇科病。

其他疾病：慢性鼻炎、慢性胃炎等。

尤擅长治疗面瘫、落枕、急性腰扭伤、踝扭伤、头痛、失眠等。

坐诊时间：每周二、四、六晚19:00-22:00

坐诊地点：福州仓山馆

瑞来春堂福州仓山馆

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