高压氧与眩晕

最常见的眩晕症有美尼尔综合症、椎基底动脉供血不全、脑干梗死、迷路炎。

作为症状，眩晕可见许多疾病。

1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈眩晕型，可伴有恶性呕吐，10~20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，但神志清晰。

2、脑肿瘤性眩晕：早起常常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感、二旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展科出现临近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。

3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头晕、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生于头部突然转动有明显关系，即躲在颈部运动时发生，有事呈现坐骑或躺卧室的变为性眩晕。

一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续性时间较长这，晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分病人可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力、持物不自主坠落。竖半以上可伴有耳鸣，62~84%病人有头痛，多局限在顶枕部，常呈做法性跳痛。

4、眼源性眩晕：非运动错觉醒眩晕，主要变现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼开外界运动的物体是加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。

5、心脑血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉综合症可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起劲动脉受压的因素，如急剧转劲、低头、衣领过紧等。

6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在接货进食前发作，持续数十分钟货1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。

7、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经功能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。

眩晕的治疗和预防：造成眩晕的最终机制是内耳、脑干缺血缺氧压。传统的治疗主要是扩张脑血管增加局部供血供氧和使用镇静药物降低局部的名感性。其方法是一种对症治疗。如美尼尔综合症和追基底动脉供血不全通过临时扩张血管和镇静治疗后只会有短期限效果，经常反复。

高压氧治疗原理

高压氧治疗眩晕症的作用机制是：高压氧可以扩征椎动脉，改善局部供氧供血。高压氧治疗直接增加局部氧的压力，促进局部氧化代谢消除症状。高压氧还有清毒的抗凝作用，降低血液粘稠度改善微循环。

临床遇到眩晕症后即可使用高压氧治疗，也可一边治疗一遍检查。高压氧对眩晕症有较好的治疗效果，治疗时可配合应用血管扩张药物。在临床一般美尼尔综合症和突珑军事采用高压氧治疗，起作用机制相似，效果较好。

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