中医执业医师每日一练

中医执业医师1

肺炎球菌肺炎，常伴有：

A．咯铁锈色痰

B．咯粉红色泡沫痰

C．唇色、睑结膜苍白

D．午后潮热，盗汗

E．弛张热，巩膜黄染

★

答案与解析：A。肺炎球菌肺炎的红色肝样变期肺部有大量出血，血细胞被巨噬细胞吞噬变成含铁血黄素，呈铁锈色，故大叶性肺炎是咳铁锈色痰。

★

2

我国最常见的咯血原因是：

A．支气管扩张

B．肺结核

C．二尖瓣狭窄

D．肺脓肿

E．支气管肺癌

★

答案与解析：B。肺结核古时又称肺痨，是最常见的引起咯血的疾病，约有三分之一的病人可见咳血，支气管扩张症是常见引起大咯血的病因，支气管肺癌是痰中带血丝，故答案为B。

★

3

引起咯血最常见的疾病是：

A．肺结核

B．肺瘀血

C．肺部恶性肿瘤

D．肺炎球菌性肺炎

E．肺梗死

★

答案与解析：A。肺结核古时又称肺痨，是最常见的引起咯血的疾病，约有三分之一的病人可见咯血，支气管扩张症是常见引起大咯血的病因，支气管肺癌是痰中带血丝，故本题答案为B。

★4

下列各项，由呼吸抑制药物中毒所致的是：

A．肺源性呼吸困难

B．心源性呼吸困难

C．中毒性呼吸困难

D．中枢性呼吸困难

E．癔病性呼吸困难

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答案与解析：C。某些药物如吗啡类，巴比妥类等中枢抑制药物和有机磷杀虫药中毒时，可引起呼吸中枢抑制引起呼吸困难，所以由呼吸抑制药物中毒所致的是中毒性呼吸困难。

★

5

引起吸气性呼吸困难的疾病是：

A．气管肿瘤

B．慢性阻塞性肺气肿

C．支气管哮喘

D．气胸

E．大块肺不张

★

答案与解析：A。吸气性呼吸困难常见于喉部，气管，大支气管的狭窄或阻塞。当气管肿瘤时，气道受阻，会引起吸气性呼吸困难。

★6

左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是：

A．通气功能障碍

B．换气功能障碍

C．呼吸中枢受抑制

D．外周化学感受器调节紊乱

E．酸中毒

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答案与解析：B。左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难是因为左心功能不全引起肺淤血水肿，呼吸膜增厚，气体交换效率降低，换气功能障碍。

★

7

下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：

A．洋地黄中毒

B．急性胃炎

C．胃穿孔

D．胆囊炎

E．咽部受激惹

★

答案与解析：A。洋地黄中毒是中枢性呕吐，其余四项急性胃炎，胃穿孔，胆囊炎，咽部受激惹都是反射性呕吐，也称周围性呕吐。

★8

呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：

A．脑炎

B．耳源性眩晕

C．妊娠反应

D．尿毒症

E．糖尿病酮症酸中毒

★

答案与解析：B。脑炎等中枢系统疾病，尿毒症，糖尿病酮症酸中毒等代谢障碍，妊娠反应等引起的是中枢性呕吐，只有耳源性眩晕引起的是前庭障碍性呕吐。

★9

肠梗阻时，呕吐物多为：

A．含血液

B．隔夜食物

C．大量黏液

D．咖啡色

E．黄绿色稀薄液

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答案与解析：E。小肠梗阻梗阻部位位于十二指肠肠乳头以下时，呕吐物中含黄绿色胆汁和大量稀薄消化液，所以呕吐物为黄绿色稀薄液，呕吐隔夜食物是幽门梗阻的特点。

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10

下列可引起中枢性呕吐的是：

A．幽门梗阻

B．洋地黄中毒

C．急性腹膜炎

D．急性心肌梗死

E．迷路炎

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答案与解析：B。由某些药物引起如吗啡、洋地黄等；内分泌与代谢紊乱如妊娠反应、尿毒症、代谢性酸中毒等引起的是中枢性呕吐；幽门梗阻，急性腹膜炎，急性心梗引起的是反射性呕吐：迷路炎是前庭障碍性呕吐。

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