梅尼埃病的诊断昨日听力图左右耳标注错误

梅尼埃病，以前称为美尼尔综合症，广东香港人也称为“耳水不平衡”，它的病理机制是内耳膜迷路的水肿。

无论是国际上（美国的AAO-HNS），还是国内，都有明确的诊断标准。不过简单来说，符合以下特点，你就可以诊断了：

1.眩晕每次发作时间大于二十分钟，小于24小时，所以临床上有个“20/20定律”，就是说的这个。（注意这里说的是眩晕，即天旋地转持续的时间，之后的头脑晕晕沉沉不算）。不过至少要发作两次以上才可以诊断啊。

2.具有典型的听力学改变，即早期低频听力下降（类型属于感音性聋），后期平坦型的听力下降。下面这个图的左耳（右侧的图）就是一个典型的早期表现，右耳（左侧的图）听力正常。注意横坐标是频率，左侧是低频区，右侧是高频区。纵坐标的单位是分贝，反映听觉的阈值。因为低频不在听觉区，而且往往是单侧听力下降，所以未必每个患者都意识到自己听力下降，这个需要要注意。

3.发作前耳鸣出现或者加重，而且耳朵感觉像“进了水一样”，一般都是单侧。符合上面三条，你就可以大致诊断了。现在发现前庭性偏头痛很多时候同梅尼埃类似，需要进行鉴别。

当然，下面这个图的左耳，虽然也是听力下井，但是高频下降，一般就不考虑是梅尼埃病了。

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