耳鸣患者最常问的8个问题
耳鸣，一般是年纪比较大的人才会出现的症状，可是近年来，也有很多年轻人出现了耳鸣的情况，有调查资料显示：中国1.3亿耳鸣患者中，将近1亿患者为中青年人。
相信很多耳鸣患者对耳鸣一定有许多疑惑，今天就为大家解答耳鸣患者最常问的8个问题。
●患者常问1：怎样确定自己是否耳鸣？耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。
有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。
耳鸣可持续或间歇性存在，也可突然发生或是缓慢出现。具有明显的异质性，个耳鸣患者可能描述出种不同的声音。与幻听不同，幻听的患者听到的声音为多具有特定内容的言语声或是音乐。
●患者常问2：我感觉脑子里有声音，耳朵里没有，这个更严重吗？
耳鸣可以表现为双耳、单耳鸣或是脑鸣，甚至是在身体之外。耳鸣在耳中的具体部位可以是左耳或是右耳；左、右耳对称；双耳不对称、左侧或右侧更重。判断耳鸣的严重程度是根据耳鸣测试的响度、频率以及耳鸣评估等，而不是看耳鸣部位。
人们有时会把脑鸣和耳鸣混淆，脑鸣是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣，病人感觉在脑内鸣响。以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病，多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致。调达情志，怡养;心神。形体肥胖者适当活动、节食、减轻体重可以减轻和预防其发生。
●患者常问3：耳鸣和脑鸣的区别？
脑鸣是因脑髓空虚、脑部神经细胞受损或脑部供血不足所引起的疾病，患者的主要症状有，感觉头部嗡嗡响，晕晕乎乎的，脑内如虫蛀鸣响，有时像知了叫、汽笛声，有时又像火车开动的声音。如果长期不愈，患者就会抑郁、焦躁不安，继而引发紧张焦虑、神经衰弱、失眠、脑萎缩、脑梗塞等症状，更让人担忧的是此类疾病往往会被误当成耳鸣治疗。
而耳鸣只是耳神经受损，其病变在耳部，病因病理不同，因此不能混为一谈。
●患者常问4：我耳朵里的声音别人也可以听得到，这是耳鸣吗？
是的。耳鸣可分为主观性和客观性耳鸣，客观性耳鸣多指体声，大多数能找到明确的源头，如血管源性、肌源性、咽鼓病变以及颞下颌关节病等，表现为与脉搏同步的搏动性杂音或是有节律的咔哒声，易被漏诊。有的客观性耳鸣能被其他人听到，也叫他觉性耳鸣。
●患者常问5：耳鸣会让我变聋吗？耳鸣和听力损失不都是有必然关系，许多患者的耳鸣与听力损失程度不成比例，也不是所有的听功能障碍者都会伴随耳鸣，正常听力的人也可以患有耳鸣，耳鸣本身也不会让听力受损。只有少数患者耳鸣后很快出现耳聋，或者耳聋耳鸣同时出现，如突发性耳聋。
但是社会上常说的“久鸣必聋”的说法并没有科学依据，当然听力损失可能有各种各样其他的原因，与耳鸣也不都是有直接联系。耳鸣多由听力下降引起，我们的研究结果显示90%左右的耳鸣患者均有不同程度的听力损失。听力损失后听觉神经系统重塑，表现为人耳对听不到的声音做出反应，即耳鸣。耳鸣频率往往和听力损失范围相符。
●患者常问6：有哪些疾病可以引起耳鸣？有多种原因可以引起耳鸣，耳朵本身的病变如中耳炎、迷路炎、乳突炎等炎症性疾病；听神经瘤等肿瘤；感音神经性聋、梅尼埃等蜗性病变。另外，外伤，心血管、风湿、内分泌、免疫相关疾病等均可导致耳鸣的发生。
一些药物，如氨基糖甙类抗生素、甾体抑或非甾体类抗炎药、免疫抑制剂等均可能造成耳毒性损伤引发耳鸣。
值得注意的是，焦虑、抑郁等心理障碍也能导致耳鸣。噪声性聋、老年性聋、突发性感音神经性聋患者因不同程度的听力损失往往伴有耳鸣。
●患者常问7：有哪些办法可以预防耳鸣？噪声性聋所致的耳鸣其实是可以预防的，在机场、建筑工地、工厂等嘈杂环境中工作的人员可以戴降噪耳机保护好自己的听力，射击、爆破等强声环境也要注意耳朵防护。酒吧、迪厅、KTV等娱乐场所尽可能不去，避免长时间戴耳机。
庆大霉素、链霉素等耳毒性抗生素，顺铂、长春新碱等抗癌药物，阿司匹林、速尿等耳毒性药物除非病情需要应慎用或尽可能用其他药物替代，预防因中毒性感音神经性聋而引发的耳鸣。
其次，保持良好的心态，生活中及时排忧解压，调整至良好的状态，预防焦虑、抑郁等精神障碍性疾病，对预防耳鸣的发生也有帮助。
●患者常问8：耳鸣可以检测出来吗？可以。耳鸣尽管是主观的听觉感受，但是通过患者详细的描述及与纯音发生器发出的声音进行比对，可以尽可能准确地确定耳鸣的具体频率和响度。
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