化脓性中耳炎是怎么回事怎么办



耳朵由外耳、中耳及内耳组成。而慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症或非化脓性疾病的总称，包括慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。

慢性中耳炎是耳鼻咽喉科较为常见的疾病之一，俗称“烂耳朵”。很多人由于对它的认识不够，耽误了最佳的治疗时机，轻者丧失听力，重者出现颅内外并发症，危及生命，造成难以挽回的创伤。

今天我们就来了解一下化脓性中耳炎，也就是大家通常所说的流脓的中耳炎。

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化脓性中耳炎的病因有哪些？

感冒引起

感冒的时候，上呼吸道感染后的细菌就可能通过咽鼓管进入中耳腔，引起中耳腔炎症，这时脓液聚集在中耳腔内，即化脓性中耳炎。如果细菌感染较轻，治疗比较及时，炎症就可消退。如果细菌感染比较严重，就会导致鼓膜穿孔，脓液就会流到外耳道，也就是常见到的耳流脓，俗称“耳底子坏了”。

鼓膜穿孔后外耳道进水或者脏物

外伤或者其他原因引起鼓膜穿孔，在鼓膜愈合前污物进入中耳导致感染。

擤鼻涕不当，或者小孩子呛奶

擤鼻涕不当、小孩子呛奶或者喂奶不当时会使异物通过咽鼓管进入中耳腔导致感染。

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化脓性中耳炎有哪些症状呢？

化脓性中耳炎三大症状：耳痛！耳流脓！听力下降！

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初期症状：在化脓性中耳炎初期，患者有显著的耳部跳痛、发热、耳闷感觉。疼痛感可放射至颈部。由于咽鼓管粘膜肿胀而管腔封闭，故有耳闷感觉，但听力没有明显下降。作耳道检查时，可见耳鼓膜正常光泽消失，鼓膜和锤骨柄的周边有贲张的血管，锤骨柄和锤骨短突仍可辨认。

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化脓期症状：常在患者受感染后12--24小时，中耳腔开始有脓液形成。此时耳内疼痛剧增，并有发烧畏寒症状;儿童患者会发高烧，出现呕吐、抽搐、腹泻和脑膜刺激等重症，听力明显下降，伴有耳鸣;

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穿孔期症状：由于受到中耳腔内不断增多脓液的压迫和病菌侵害，耳鼓膜会发生局部坏死和穿孔，脓液从穿孔处外溢，中耳腔内压骤减;若脓液引流顺畅，患者会感到耳痛顿时缓解，退烧，听力好转;

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化脓性中耳炎的危害

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影响个人形象：耳朵流脓不仅不好看，而且耳朵流脓会产生异味，影响个人社交活动。

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听力下降，影响工作和学习。

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慢性中耳炎也会癌变

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中耳炎还会有并发症：比如炎症到脑内引起的颅内并发症：脑膜炎、脑脓肿、脑水肿、脑疝等，炎症在脑外引起的颅外并发症：耳后脓肿、迷路炎、颈部脓肿等。

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化脓性中耳炎怎么治疗呢？

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单纯性化脓性中耳炎（无骨质破坏、无听小骨破坏、无胆脂瘤。鼓膜穿孔较小或中等，分泌物无气味，听力减退轻度）：以局部治疗为主（洗耳、滴药或滴药），感冒加重后，可以考虑内服消炎药物。待炎症消除，至少停止流脓三个月，经过检查鼓室干燥，咽鼓管功能正常，鼻腔无明显疾病，可以行鼓膜修补手术，从而得以全愈，不再流脓，听力恢复基本正常。

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有听小骨破坏的中耳炎（复杂型中耳炎、也称骨疡型中耳炎）：一般为鼓膜大穿孔，或并发鼓室肉芽、息肉。消炎治疗同上述，或简易手术摘除肉芽、息肉。待炎症消除，至少停止流脓三个月，经过检查鼓室干燥，咽鼓管功能正常，鼻腔无明显疾病，可以行听力重建手术，使听力有较好恢复（一般难以完全恢复正常听力）；并使炎症不再发作。

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化脓性中耳炎怎么预防？

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戒除掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有时还会并发感染，使听力下降。

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洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上耵聍（即常说的耳蚕、耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。若原来有鼓膜穿孔者，水入耳内可引起中耳炎复发。

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夏季游泳前需作体格检查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，必须在矫治之后才宜游泳。

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耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染，特别是绿脓杆菌感染，因为此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死，最终导致耳廓畸形（菜花样耳）。

出现了中耳炎这种疾病，会造成听力减退，耳朵疼痛，对患者的生活危害很大，大家不要忽视这种疾病的发生，要注意其中的症状表现，有效的进行治疗，平时也要注意调理事项，以免导致颅内感染，造成更多的危害后果。

医院医院、非营利性机构、有30余年历史，其中耳鼻喉诊疗中心更是名医荟萃，并且引进国际尖端的诊疗设备，专业治疗中耳炎、外耳炎、耳鸣、耳聋、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、扁桃体炎、打呼噜、腺样体肥大、鼻出血等耳鼻喉疾病。

赵安宁

耳鼻喉专家

专

家

履

历

◆从事耳鼻喉临床工作30余年

◆毕业于宁夏医学院

◆曾多次应邀参加各类学术交流会议

◆在对鼻炎给人体健康造成的危害及预防治疗上有深刻见解

◆多次被省卫生部门评为“先进工作者”

◆荣获业界大奖——耳鼻咽喉突出贡献奖

◆在国家级、省级医学刊物发表医学论文发表论文多篇

擅

长

领

域

◆鼻窦内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术

◆应用低温等离子治疗各种鼻炎，鼻出血

◆应用低温等离子治疗咽炎，扁桃体炎

◆应用低温等离子治疗鼾症

◆被称为“业界微创大师”

如需预约赵安宁主任

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