打造一站式就医中心,医院精细化

“谢谢你，张主任!头不晕的感觉真好啊!”6月16日，因为头晕医院眩晕中心接受治疗后出院的市民吴先生激动地握住该院神经内科主任张西亭的手，不停地感谢。

眩晕是一个近年来被逐渐重视起来的专业，有百余种疾病都可以导致眩晕这种症状。过去很多患者出现眩晕症状后，无法得到妥善的治疗，往往辗转于多个科室就医，走了很多弯路才能找到病因，给本就痛苦的患者带来了经济、心理上的严重负担。年，医院神经内科、眩晕中心主任张西亭在接待患者时发现了这一空白领域，由神经内科牵头，联合耳鼻喉科、骨科、中医科、急诊科、心血管内科等科室共同组建成立了全市首家眩晕诊疗中心，为眩晕患者带来了便捷的就医体验。

　　抽丝剥茧，寻找“眩晕”的真相

　　今年3月份，高新区顾官屯的宫大伯反复头晕近1年，医院按照“脑供血不足”治疗，效果不良，头晕反复，发作时严重影响他的日常生活，严重时整晚不敢躺下入睡。今年春节过后，宫大伯再次发病，医院眩晕门诊就诊，经过详细询问病史，张西亭发现患者头晕特点典型，与头、体位改变有明确的相关性，且存在耳鸣、听力减退，通过仔细的查体和详细的前庭、听力功能评估，诊断为“梅尼埃病合并耳石症”，通过手法复位、改善微循环、营养神经配合中药、个体化前庭康复治疗，解决了他近1年的烦恼，并亲手书写“德医双馨”牌匾表示感谢。

　　宫大伯的就诊经历，是很多眩晕患者的缩影。“上百种疾病都会导致眩晕，治疗眩晕需要医生有多学科的知识储备。”张西亭介绍，眩晕是运动性幻觉，表现为环境或自身的旋转、滚翻、倾倒、摇摆、漂移、浮沉，“眩晕患者往往想抓住一个支撑物，即便是他们躺在床上，也会感到天旋地转。”而导致眩晕主要分为外周、中枢两种原因，涉及到神经内科、耳鼻喉科、内分泌科、精神科等多学科知识，比如良性阵发性眩晕(耳石症)、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经炎、后循环缺血导致的眩晕、伴有眩晕的突聋、迷路炎、外伤性眩晕、心理性眩晕、外周与中枢性平衡障碍与倾倒、双侧前庭病等都可以导致眩晕。而人们往常认为的，因颈椎问题导致的眩晕，占比非常小，而且精神类问题也会导致头晕出现。张西亭团队在问诊时会先了解病史、查体，结合必要的影像学、前庭、听力功能检查，采用定位、定性方法，明确诊断眩晕症。在除外器质性病变的情况下，张西亭团队配合心理测定量表，看看是否合并精神心理性因素所引发的躯体症状。

　　采访中，了解到许多眩晕患者的症状奇奇怪怪。曾经有位患者是司机，但他却出现了一踩油门就头晕的毛病，发病一周才来就诊，确诊为前庭神经炎，表现为对加速度敏感，通过治疗和康复很快痊愈。患者孙阿姨突发眩晕2天，完善前庭功能检查，发现患者存在提示中枢病变的眼动异常，急行颅脑MRI检查提示“急性桥脑梗死”，积极按照后循环脑梗死进行治疗，效果良好。相比可以忍受而不用立刻就诊的眩晕，还有些恶性眩晕患者如果不及时就医，就会造成严重后果。曾经有位患者在公交车上发生了眩晕、眼球震颤，他自认为是晕车，医院后在就诊过程中突然就出现了失语、反应迟钝等脑卒中的情况，幸运的是抢救及时，预后良好。

　　国家级专家工作站落户，再上台阶 　　

多年的积淀，为聊城市眩晕中心积累了经验和名气，医院治不好的患者把这里视为“最后的救命稻草”，甚至打算到北京、医院求医问药，然而异地就医之难又尽人皆知。因此，聊城市眩晕中心秉承医院的一贯作风，坚持“以患者为中心”，对标眩晕专业前沿，精益求精，使中心技术水平不断提升，目前已趋于国内领先水平。

　　医院眩晕诊疗中心成立以来，积极与医院、医院、医院、医院、医院的多位国家级、省级教授合作，建立眩晕多学科联合诊治平台，逐渐形成眩晕的规范化诊疗体系。通过运用专业化的技术力量、专业化的眩晕检查设备等，为眩晕患者进行一站式诊治。特别是该中心在我市率先引进眼震视图仪、前庭肌源性诱发电位、头脉冲试验、动静态平衡台等先进的前庭功能评测设备，可有效鉴别中枢性前庭病变与周围性前庭病变，并可对病变部位进行定位，轻松为眩晕患者解除病痛。年初，眩晕诊疗中心主任张西亭当选为中国医药教育协会眩晕专业委员会眩晕规范化诊疗山东基地聊城地区负责人。

　　今6月，眩晕中心被中国医药教育协会眩晕专业委员会授予“眩晕专家工作站”，这既是对该院眩晕中心成绩的肯定，更是一个新的起点。中国医药教育协会眩晕专业委员会旨在通过眩晕相关多学科的参与，进一步加强国内眩晕诊治水平的规范化、诊治技术的质控，以期能够规范眩晕学科及专业的发展，是以“合作、交流、规范、创新”为愿景的国家级学会组织。设立在医院眩晕专病门诊的“眩晕专家工作站”是中国医药教育协会眩晕专业委员会在鲁西地区设立的唯一一家工作站，协会也会定期选派医院吴子明教授、医院蒋子栋教授、医院于刚教授等国内知名专家到我院出诊查房、远程会诊等，为广大患者提供更多的便利、解决更大的难题，患者可以提前预约就诊。

眩晕专委会主委吴子明教授来院指导眩晕中心及眩晕专家工作站建设

医院眩晕中心于刚教授坐诊查看预约患者

为患者进行前庭功能检查（此检查需要关灯，因拍摄需要开灯）

神经内科、眩晕诊疗中心主任张西亭正在查房

医院神经内科（卒中中心、眩晕诊疗中心）

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